Thema: Nephrologie
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Nierenbeteiligung bei Multiplem Myelom
Beim Multiplen Myelom handelt es sich um eine neoplastische Transformation von Plasmazellen. Im Knochenmark finden sich vermehrt langsam proliferierende klonale B-Zellen, die zu einer überschießenden monoklonalen
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Natrium-Phosphat-Kotransporter: Einblick in seinen Mechanismus
Anorganisches Phosphat (Pi) ist für verschiedene zelluläre Prozesse und die Mineralisierung der Knochen notwendig. Die Konzentration von Pi im Blutplasma ist unter anderem vom Ausmaß der Reabsorption des filtrierten Pi in den proximalen
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Renaler Säure-Basentransport
Verschiedene Organe sind an der Regulierung des systemischen Säure-Basengleichgewichtes beteiligt, darunter die als klassisch betrachteten Organe Niere, Knochen und Lunge, aber auch Leber, Skelettmuskulatur und Darm.
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Ist der primäre Hyperaldosteronismus als Ursache der arteriellen Hypertonie unterschätzt?
Unter primärem Hyperaldosteronismus (PHA) versteht man einen Aldosteronexcess, der unabhängig vom Renin-Angiotensin-System ist. Die Folge ist ein erhöhter Blutdruck.
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Kontrastmittel- induziertes akutes Nierenversagen Update 2007
In Amerika und Europa ist die CIN (Kontrastmittelnephropathie, engl. CIN - contrast-induced nephropathy) für ca. 10% aller im Krankenhaus erworbenen Nierenversagen verantwortlich.
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Pathomechanismen der extraossären Kalzifikation Update 2007
In den vergangenen 10 Jahren hat sich ein völlig neues Verständnis hinsichtlich der Pathophysiologie von Gefäßverkalkungsprozessen entwickelt. Das Ausmaß der extraossären Verfügbarkeit von Calcium
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Toll-like-Rezeptoren und Integrine als Determinanten der Pathogenese des Harnwegsinfekts
Harnwegsinfekte (HWI) werden in 70-90% der Fälle von Escherichia (E.) coli ausgelöst und stellen nach wie vor eine beträchtliche Ursache signifikanter Morbidität und Mortalität dar.
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Neue multizentrische Studie: Supportive versus Immunosuppressive Therapie zur Behandlung der Progressiven IgA-Nephropathie (STOP-IgAN)
Die IgA-Nephropathie (IgAN) ist die häufigste Glomerulonephritis-Form und stellt eine wichtige Ursache des Nierenversagens dar. Die Behandlung der IgAN ist trotz ihrer vergleichsweise hohen Prävalenz kontrovers.
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Genetik der IgA-Nephritis
Unter dem Oberbegriff "IgA-Nephritis" ist mehr als eine Krankheitsentität zusammengefasst, hierauf weisen nicht nur die Variabilität der klinischen Manifestationen und die Verläufe hin.
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Systembiologie in der Nephrologie
Systembiologie integriert die Information aus verschiedenen Systemen wie z. B. genomweiter Genexpression, der Bioinformation, Promotoranalysen sowie Protein-Protein-Netzwerkdaten und klinischen Patientendaten,
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Praktische klinische Relevanz des therapeutischen Drug-Monitorings verschiedener Immunsuppressiva
Therapeutisches Drug-Monitoring (TDM) wird zur Optimierung einer medikamentösen Therapie durchgeführt. Grundsätzliche Kriterien, die das TDM eines Medikamentes sinnvoll erscheinen lassen, sind (Soldin OP, Ther Drug Monit 24:1-8, 2002):
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Schwangerschaft bei chronischer Nierenerkrankung
Die Prävalenz einer chronischen Nierenerkrankung bei Schwangeren wird in großen retrospektiven Untersuchungen zwischen 0,03-0,12% angegeben (Fischer MJ, Am J Kidney Dis 43:415-423, 2004).
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Klinik und Therapie der Präeklampsie
Eine Schwangerschaft ist charakterisiert von einem tiefen systolischen und diastolischen Blutdruck der Mutter bereits im ersten Trimenon, wobei mehr als 80% der Frauen trotz eines um ca. 50% erhöhten Herzminutenvolumens einen arteriellen Blutdruck <125/75 mm Hg aufweisen
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Therapeutische Apherese
Das Wort „Apheresis“ stammt aus dem Griechischen und bedeutet: wegnehmen, entfernen. Die therapeutische Apherese ist ein kontinuierliches extrakorporales Verfahren, bei dem pathogene Substanzen spezifisch aus dem Plasma des Patienten entfernt werden.
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Was uns die VISEP-Studie wirklich lehrt...
Obwohl HES-Präparate seit mehr als drei Jahrzehnten millionenfach bei kritisch kranken Intensivpatienten eingesetzt wurden, gibt es nur zwei prospektive, randomisierte Studien, die sich mit einer geeigneten Nachbeobachtungsphase von 28 bzw. 90 Tagen der Frage der Sicherheit von HES-Lösungen gewidmet haben.
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Schlechte Zeiten für N-Acetyl-Cysteine?
Wenn eine neue Therapie eingeführt wird, wird sie meist euphorisch begrüßt, besteht die Tendenz, die Anwendbarkeit zu generalisieren ("good for everybody”). Im weiteren Verlauf melden sich die kritischen Stimmen,
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Diabetes mellitus Typ-2: Ein Update, Therapieoptionen
Im folgenden Artikel soll ein Zwischenbericht über die aktuelle Situation des Diabetes mellitus Typ-2 und die derzeitigen Therapieoptionen gegeben werden. Die internationalen Daten zeigen,
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Anämie bei diabetischer Nephropathie
Chronische Komplikationen als Folge des Diabetes haben viele Ursachen. Jahrzehnte lang erhöhte Blutglukosewerte sind jedoch der wesentliche ursächliche Faktor.
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Thin Basement Membrane Nephropathy
Die "Thin Basement Membrane Nephropathy (TBMN)", das Syndrom der dünnen glomerulären Basalmembranen, ist eine Aufbau- und Strukturstörung glomerulärer Basalmembranen, deren klinisches Leitsymptom eine persistierende (Mikro)hämaturie darstellt.
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Der interessante Fall
Zugewiesen wird vom Urologen ein 1923 geborener Patient in sehr gutem Allgemeinzustand. Auffällig war eine langsame, aber kontinuierliche Verschlechterung der Nierenfunktion mit einem Kreatininanstieg
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Epoetine im Vergleich - eine klinische Bewertung
Erythropoietin ist der wichtigste Regulator der Erythropoiese (Jelkmann W, Physiol Rev 72:449-489, 1992). Dieses Glykoprotein wird in der Niere invers zur Verfügbarkeit von Sauerstoff produziert
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Albuminurie als renaler und kardiovaskulärer Risikoparameter: Neue Daten, neue Interpretationen
Die renale Exkretion von Albumin kann qualitativ und semiquantitativ mit speziellen Harnteststreifen erfasst werden, die sich daher primär als Screeningmethode eignen
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Cilia meet cancer Neue Einblicke in die Pathogenese des Nierenzellkarzinoms
Das Nierenzellkarzinom gehört zu den häufigsten bösartigen Tumoren und ist trotz neuer Therapien auch im Jahre 2008 im metastasierten Stadium schwer behandelbar.
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Ein lang gehegtes Mysterium: Wie "insulinisiere" ich am besten Typ 2- Diabetiker?
In einer kürzlich erschienenen Studie von Holman et al. (Holman RR, N Engl J Med 357:1716-1730, 2007) wurde das Neuansetzen einer Insulintherapie bei 708 Typ-2-Diabetikern (HbA1c zwischen 7 und 10%) mit einer maximalen Metformin- und Sulfonylharnstoffdosis untersucht.
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Prävention der kontrastmittelinduzierten Nephropathie: Eine Renaissance für Bikarbonat?!
Die intravenöse Verabreichung von iodhaltigen Röntgenkontrastmitteln gilt als eine der häufigen Ursachen für ein akutes Nierenversagen, verbunden mit erhöhten Kosten, verlängerter Spitalaufenthaltsdauer und erhöhter Spitalsterblichkeit.
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Eisenmanagement 2008
Die renale Anämie ist eine häufige Komplikation bei Patienten mit chronischem Nierenversagen. Eine Korrektur der Anämie mit ESA (Erythropoesis-stimulating Agents) wird empfohlen, wenn ein Hämoglobinwert von 11 g/dl unter-schritten wird.
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Arterielle Hypertonie und Progression renaler Erkrankungen: Eine kritische Betrachtung
Die arterielle Hypertonie ist eindeutig mit der Progression einer chronischen Niereninsuffizienz assoziiert. Da die chronische Niereninsuffizienz allerdings auch eine arterielle
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Innovative molekulare und optische Bildgebungsverfahren in der experimentellen Nephrologie und Rheumatologie
Die molekulare Bildgebung erschließt als Erweiterung der medizinischen, optischen Bildgebung die enormen Fortschritte in der Molekular- und Zellbiologie und ist damit ihr wesentlicher Innovationstreiber.
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Gadolinium und Niereninsuffizienz
Gadolinium wird wegen seiner paramagnetischen Eigenschaften seit 1988 für die Magnetresonanz-Bildgebung (MR-Tomographie, MR-Angiographie) verwendet (Runge VM, Int J Rad Appl Instrum B 15:37-44, 1988).
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SHARP - Study of Heart and Renal Protection: Zwischenbericht
Großangelegte, randomisierte Studien an Patienten mit vorbestehender koronarer Herzkrankheit haben gezeigt, dass sich das Risiko für koronare Ereignisse und Schlaganfälle durch eine Senkung des LDL-Cholesterins um 1 mmol/l
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