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Ein lang gehegtes Mysterium:

Wie "insulinisiere" ich am besten Typ 2- Diabetiker?


Addition of biphasic, prandial, or basal insulin to oral therapy in type 2 diabetes.

Holman RR, Thorne KI, Farmer AJ, et al.                                       N Engl J Med 2007 Oct 25; 357:1716-30

Diabetes Trials Unit, Oxford Centre for Diabetes, Endocrinology, and Metabolism, Churchill Hospital, University of Oxford, Headington, Oxford, United Kingdom.


In einer kürzlich erschienenen Studie von Holman et al. (Holman RR, N Engl J Med 357:1716-1730, 2007) wurde das Neuansetzen einer Insulintherapie bei 708 Typ-2-Diabetikern (HbA1c zwischen 7 und 10%) mit einer maximalen Metformin- und Sulfonylharnstoffdosis untersucht. Dabei erhielten die Patienten entweder biphasisch Insulin-Aspartat (2x täglich), prandial Insulin-Aspartat (3x täglich) oder ein basales Insulin, in diesem Falle Determir (1x oder 2x täglich).

Nach einem Jahr erreichte allerdings tatsächlich nur eine Minderheit einen HbA1c-Wert von unter 6,5%. Dabei war jedoch die Kombination einer biphasischen bzw. prandialen Insulintherapie mit oralen Antidiabetika in der Reduktion des HbA1c erfolgreicher als die der Basis-Insulintherapie allein. Andererseits hatten die Patienten mit Detemir weniger Hypoglykämien und weniger Gewichtszunahmen.

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Tags: nephro-news nephrologie diabetologie typ-2-diabetes insulin 

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