Aktualisierte europäische Leitlinie zu Ernährung und Flüssigkeitszufuhr bei Demenz

Personen mit Demenz weisen meist eine Vielzahl an verschiedenen Ernährungsproblemen auf. Die Nahrungsaufnahme ist häufig durch krankheitsbedingte Faktoren wie Nachlassen des Geruchs- und Geschmackssinns, verringertes Appetitempfinden, aber insbesondere durch veränderte Verhaltensmuster sowie veränderte motorische Fähigkeiten reduziert. Gleichzeitig kann der Energie- und Nährstoffbedarf erhöht sein, beispielsweise durch eine krankheitsassoziierte Hyperaktivität und/oder durch Begleiterkrankungen. Dadurch weisen Patienten mit Demenz ein besonders hohes Risiko für eine Mangel­ernährung auf. Mit dem Schweregrad der Erkrankung steigt das Risiko generell an. Ein Großteil der Betroffenen hat bereits vor der Diagnosestellung Körpergewicht verloren (Wang C; Curr Alzheimer Res 2021; 18:125).

Dementsprechend ist eine angepasste Ernährungsversorgung im Sinne der Verpflegung, aber auch der ernährungstherapeutischen Behandlung wichtig, um eine adäquate Energie- und Nährstoffzufuhr zu ermöglichen, den Ernährungszustand und dadurch Funktionalität, Gesundheitszustand und Lebensqualität der Patienten möglichst lange zu erhalten. Dabei gilt es einerseits die Mangelernährung möglichst zu vermeiden bzw. das Auftreten möglichst lange hinauszuzögern und andererseits bei bereits vorliegender Mangelernährung entsprechende Maßnahmen zur Verbesserung des Ernährungszustandes ­einzuleiten.