Thema: Gastro&hepa-news

Liver Care Nurse: Ein neues Konzept in Österreich  Advanced Nursing Practice für Menschen mit chronischen Lebererkrankungen - Ein Interview mit Denise Schäfer, BSc

Frau Schäfer setzte sich in Österreich dafür ein, dass erstmals die Rolle der Liver Care Nurse in die klinische Praxis implementiert wurde. Seit Mai 2020 ist sie nun am Ordensklinikum Linz, als einzige Advanced Practice Nurse in Österreich, in der Versorgung für Menschen mit chronischen Lebererkrankungen und deren Angehörigen tätig.

Histaminintoleranz hat ihren Ursprung im Darm  

Eine unausgewogene und erhöhte Menge an Histamin bei Histaminintoleranz (HIT) scheint die Hauptfolge der oralen Aufnahme von Histamin beinhaltenden Lebensmitteln zu sein.

Bereich Endoskopie der Klinik für Gastroenterologie und Hepatologie  am UniversitätsSpital Zürich

Die Klinik für Gastroenterologie und Hepatologie am UniversitätsSpital Zürich (USZ) (Klinikdirektion Prof. Dr. med. Dr. phil. Gerhard Rogler) wird an zwei Standorten betrieben und ist in fünf Unterbereiche gegliedert.

82% 5-Jahres-Überleben parenteral ernährter Kurzdarmpatienten:  Ist das der aktuelle Benchmark?

Die heimparenterale Ernährung (HPN) von Patienten mit einem Darmversagen stellt eine lebenserhaltende Organersatztherapie dar. Beim Darmversagen handelt es sich um eine seltene Erkrankung mit einem oft langen Verlauf, was die Dokumentation schwierig macht.

Das Bessere ist der Feind des Guten...  

Derzeit dominieren Propofol mono im Krankenhaus, und Midazolam/Dormicum® +/- Propofol in der Niederlassung. Lachgas hat sich bei uns nie durchgesetzt.

Management von Ösophagusvarizen:  Guidelines versus klinische Praxis in Österreich

Colonoscopy calling…  Bessere Darmvorbereitung mit Smartphone Apps

Wir wissen alle, wie wichtig eine gute Darmreinigung für die Beurteilung der einzelnen Darmabschnitte bei einer Coloskopie ist. Noch immer kommen bis zu 25% der PatientInnen/KlientInnen schlecht vorbereitet zur Untersuchung.

IgA-Nephropathie:  Eine Immunerkrankung des Darms?

Die IgA-Nephropathie (IgAN) ist die häufigste primäre Glomerulonephritis in Industrieländern (Wyatt RJ; N Engl J Med 2013; 368:2402).

Gastrointestinale Blutungsprophylaxe:  Bei wem ist das (noch) notwendig?

Eine gastrointestinale (GI) Blutung während einer intensivmedizinischen Behandlung (Stress-Ulzeration) kommt selten vor, kann aber zu einer kritischen Situation im klinischen Alltag führen.

Ein endoskopischer Schutzengel aus Wuhan  

Auf den ersten Blick liest sich der Titel dieser Studie der Wuhan (ja, dort!) University wie eine jener zahlreichen Lobeshymnen auf ein neues Machine Learning/Deep Learning/Artificial Intelligence (AI) System, um noch mehr kleine, meist irrelevante Polypen zu entdecken.

Dexamethason bei postoperativer Darmfunktionsstörung?  

In der vorliegenden prospektiv randomisierten, doppelblind ausgeführten Studie wurde die Wirkung von Dexamethason auf die postoperative Darmmotilität untersucht. Insgesamt wurden 126 Patienten randomisiert.

Gastrointestinale Folgen der SARS-CoV-2-Infektion  

Die COVID-19-Erkrankung führt meistens zum Auftreten von grippeähnlichen Symptomen wie Fieber, trockenem Husten, Kurzatmigkeit und Muskelschmerzen.

Was macht Corona mit uns?  Interview mit der Internistin und Psychotherapeutin Univ. Prof.in Dr.in Gabriele Moser

Prof. Moser ist Fachärztin für Innere Medizin und Psychotherapeutin (psychoanalytisch orientiert). Sie ist Leiterin der Ambulanz und wissenschaftlichen Arbeitsgruppe für gastroenterologische Psychosomatik an der Univ. Klinik für Innere Medizin III, Abteilung Gas­troenterologie und Hepatologie an der Medizinischen Universität Wien.

Zunehmender exspiratorischer Wasserstoff bei Laktoseintoleranz:  Durch zusätzliche Nahrungsmittel­unverträglichkeit/Malabsorption

Funktionelle, unspezifische, nicht allergische gastrointestinale (GI) Beschwerden und GI Störungen, einschließlich des Reizdarmsyndroms (IBS) und IBS-ähnlicher Syndrome, sind weit verbreitet und ein Hauptgrund für Konsultatio­nen in der Primärversorgung.

Mangelernährung in der ambulanten Onkologie:  Sträflich vernachlässigte Patientengruppe

Der steigende Kostendruck in der Medizin führt dazu, dass immer mehr Therapie­maßnahmen – wo immer vertretbar – in den ambulanten Sektor verlagert werden.

Neuer Erstlinien-Standard in der Therapie des nicht resektablen/metastasierten HCC  mit der Kombination Immuntherapie + VEGF- Antikörper

Das hepatozelluläre Karzinom (HCC) ist der häufigste primäre Lebertumor und stellt aktuell die fünfthäufigste Tumorentität bei steigender Inzidenzrate dar.

Biliäre Pankreatitis mit schwerem Verlauf:  Nicht zu viel Aktionismus

Die angesehene Dutch Pancreatitis Study Group hat sich der Frage angenommen, ob alle Patienten mit biliärer Pankreatitis und vermutlich schwerem Verlauf notfallmäßig papillotomiert werden sollen.

Wie ziehen Sie Propofol auf?  

Ich beobachte seit langem, dass Propofol mit unterschiedlichen Methoden aus einem Mehrfachgebinde (z. B. 50 ml Stechampulle) aufgezogen wird. Die beiden Varianten zum Aufziehen aus einem Mehrdosenbehälter möchte ich kurz skizzieren:

Neue Screeningmethode für Barrett-Ösophagus am Horizont?  

Die Inzidenz des Speiseröhrenkarzinoms ist seit einigen Jahren in der westlichen Welt steigend. Im deutschsprachigen Raum entspricht der Anteil der Neudiagnose bei Männern mit Ösophaguskarzinom ca. 3%, bei Frauen 1%.

Beispiel Adipositas:  Sind „nicht-ansteckende“ Krankheiten „ansteckend“?

Krankheiten wie Herz-Kreislauferkrankungen, Krebs oder bestimmte Lungenkrankheiten zählen heute zu den häufigsten nicht-natürlichen Todesursachen und machen etwa 70 Prozent der Todesfälle weltweit aus

Operieren statt endoskopieren:  Keine Zeit verlieren?

Diese Studie stellt ein bei uns seit 30 Jahren geübtes Vorgehen in Frage: Patienten mit obstruktiver chronischer Pankrea­titis werden an den meisten österreichischen Pankreaszentren bislang in einem Step-up-Modus mit Analgetika

Wie gut koordinieren spezialisierte Pflegepersonen die Langzeitbetreuung bei gastrointestinalen Erkrankungen?  

Mit den Diagnosen Reflux-Krankheit (GERD), Dyspepsie und Reizdarmsyndrom werden PatientInnen häufig einer gastroenterologischen (GE) Abteilung oder Praxis zugewiesen und brauchen spezielle Betreuung.

Nahrungsmittelunverträglichkeit/Malabsorption:  Auch bei seltenen Krankheiten

Kohlenhydrate, einschließlich Laktose und Fruktose, oder Proteine, z. B. Gluten, sowie auch biogene Amine, einschließlich Histamin, und viele ihrer Kombinationen können eine Nahrungsmittelunverträglichkeit/Malabsorption verursachen.

Therapeutische Hypothermie:  Wann soll mit der Ernährung begonnen werden?

Entsprechend den Empfehlungen des European Resuscitation Councils (ERC) wird nach erfolgreicher Reanimation für 24 h eine therapeutische Hypothermie mit Senkung der Körpertemperatur mit Zielbereich 33-36°C empfohlen.

Extrakorporale Therapien bei Leberversagen:  Wird das Überleben verbessert?

Die intensivmedizinische Wahrnehmung von Leberversagen hat sich in den vergangenen Jahren dramatisch verändert. So stieg die Häufigkeit von Leberversagen seit Beginn dieses Jahrhunderts von 2-3% auf knapp 10% zum Zeitpunkt der Intensivstationsaufnahme an.

Wie rasch soll man bei akuter oberer gastrointestinaler Blutung gastroskopieren?  

Es ist ein Vergnügen, diese Studie der Chinese University of Hong Kong zu lesen, ein Lehrstück in präzisem Studiendesign und ganzheitlicher Sicht eines klinisch wichtigen Themas.

Covid-19 und Vitamin K:  Pathophysiologischer Zusammenhang oder nur eine weitere Assoziation?

Spätestens seit Ende Februar 2020 hält die Coronavirus-Pandemie die Welt in Atem. Das neuartige Coronavirus SARS-CoV-2, das erstmals Ende Dezember in Wuhan (China) mit unerklärlichen beidseitigen Pneumonien in Verbindung gebracht wurde,

Endoskopischer Quantensprung?  

In einer multizentrischen, prospektiven, aber unkontrollierten Studie stellen uns japanische KollegInnen ein neues Konzept zur Behandlung früher gastrointestinaler Karzinome vor: Die Kombination des besten Lokaltherapieverfahrens mit adjuvanter Radiochemotherapie, um die kurativ verantwortbaren Grenzen der Lokaltherapie weiter hinauszurücken.

Big Brother in der Endoskopie  

Darauf zu achten, dass der richtige Patient, die richtige Patientin zur richtigen Untersuchung am Tisch liegt, ist im Endoskopie-Alltag selbstverständlich geworden. In operativen Bereichen sind schon lange grundlegende Elemente des Risikomanagements als Checklisten für „SIGN IN“, „TEAM TIME OUT“ und „SIGN OUT“ eingeführt.

Probiotika in der Intensivmedizin:  Therapeutische Möglichkeit oder ein No-go?

Probiotika sind laut WHO-Defini­tion „lebende Mikroorganismen, die in ausreichender Menge konsumiert, einen positiven Effekt auf die Gesundheit haben“.