Thema: Intensiv-news
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Game-Changer in der Hämatologie: Auch ein Paradigmenwechsel für die Intensivmedizin?
Das Multiple Myelom (MM) ist die zweithäufigste hämatologische Neoplasie und trotz erheblicher therapeutischer Fortschritte bislang nicht heilbar (Malard F; Nat Rev Dis Primers 2024; 10:45).
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Innerklinischer Herzstillstand in verschiedenen Versorgungsbereichen: Unterschiede in Häufigkeit, Versorgung und Überleben
Der innerklinische Herz-Kreislauf-Stillstand (In-Hospital Cardiac Arrest, IHCA) stellt mit jährlich etwa 290.000 betroffenen Erwachsenen in den Vereinigten Staaten ein signifikantes medizinisches Problem dar (Andersen LW; JAMA 2019; 321:1200, Benjamin EJ; Circulation 2019; 139:e56) und ist mit einem hohen Mortalitätsrisiko verbunden (Jerkeman M; Eur Heart J 2022; 43:4817, Thompson LE; Resuscitation 2018; 123:58).
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BigpAK-2: Bestätigung der Evidenz zur Vermeidung der perioperativen Nierenschädigung?
Nahezu jeder fünfte Patient erleidet im Rahmen eines größeren chirurgischen Eingriffs eine akute Nierenschädigung (Acute Kidney Injury, AKI). Die Mortalität steigt mit dem AKI Stadium deutlich an und erreicht im KDIGO Stadium III etwa 27% (Zarbock A; Intensive Care Med 2023; 49:1441).
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Schläft hier eigentlich jemand? Chronobiologie in der Intensivversorgung
Die moderne Intensivversorgung steht für maximale physiologische Kontrolle. Beatmung, Kreislaufunterstützung, Sedierung, kontinuierliche Ernährung und engmaschiges Monitoring sichern das Überleben kritisch kranker Patientinnen und Patienten.
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Akutes Leberversagen nach Belastungshitzschlag: Ist Sport doch Mord?
Der exertionale Hitzschlag (EHS) ist ein lebensbedrohliches Syndrom, das durch eine ausgeprägte Hyperthermie (Körperkerntemperatur in der Regel ≥40 °C) und eine akute neurologische Dysfunktion infolge intensiver körperlicher Belastung bei Versagen der physiologischen Thermoregulation gekennzeichnet ist.
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Mehr ist nicht immer besser: Der optimale Blutdruck im septischen Schock
Welches Blutdruckziel sollte therapeutisch bei kritisch kranken Patienten im septischen Schock angestrebt werden? Diese Frage ist in erster Linie deshalb so relevant, weil der arterielle Blutdruck ein relativ einfach und kontinuierlich zu monitierender Parameter ist.
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Biologische Vielfalt, klinische Einheit: Das ungelöste Paradox der Sepsistherapie
Die Sepsisforschung steht seit Jahren vor einem ungelösten Spannungsfeld zwischen wachsenden Erkenntnissen über biologische Differenzierung und weiterhin überwiegend syndrombasierter klinischer Behandlung.
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Game-Changer in der Hämatologie: Auch ein Paradigmenwechsel für die Intensivmedizin?
Das Multiple Myelom (MM) ist die zweithäufigste hämatologische Neoplasie und trotz erheblicher therapeutischer Fortschritte bislang nicht heilbar (Malard F; Nat Rev Dis Primers 2024; 10:45).
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Innerklinischer Herzstillstand in verschiedenen Versorgungsbereichen: Unterschiede in Häufigkeit, Versorgung und Überleben
Der innerklinische Herz-Kreislauf-Stillstand (In-Hospital Cardiac Arrest, IHCA) stellt mit jährlich etwa 290.000 betroffenen Erwachsenen in den Vereinigten Staaten ein signifikantes medizinisches Problem dar (Andersen LW; JAMA 2019; 321:1200, Benjamin EJ; Circulation 2019; 139:e56) und ist mit einem hohen Mortalitätsrisiko verbunden (Jerkeman M; Eur Heart J 2022; 43:4817, Thompson LE; Resuscitation 2018; 123:58).
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BigpAK-2: Bestätigung der Evidenz zur Vermeidung der perioperativen Nierenschädigung?
Nahezu jeder fünfte Patient erleidet im Rahmen eines größeren chirurgischen Eingriffs eine akute Nierenschädigung (Acute Kidney Injury, AKI). Die Mortalität steigt mit dem AKI Stadium deutlich an und erreicht im KDIGO Stadium III etwa 27% (Zarbock A; Intensive Care Med 2023; 49:1441).
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Schläft hier eigentlich jemand? Chronobiologie in der Intensivversorgung
Die moderne Intensivversorgung steht für maximale physiologische Kontrolle. Beatmung, Kreislaufunterstützung, Sedierung, kontinuierliche Ernährung und engmaschiges Monitoring sichern das Überleben kritisch kranker Patientinnen und Patienten.
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Akutes Leberversagen nach Belastungshitzschlag: Ist Sport doch Mord?
Der exertionale Hitzschlag (EHS) ist ein lebensbedrohliches Syndrom, das durch eine ausgeprägte Hyperthermie (Körperkerntemperatur in der Regel ≥40 °C) und eine akute neurologische Dysfunktion infolge intensiver körperlicher Belastung bei Versagen der physiologischen Thermoregulation gekennzeichnet ist.
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Mehr ist nicht immer besser: Der optimale Blutdruck im septischen Schock
Welches Blutdruckziel sollte therapeutisch bei kritisch kranken Patienten im septischen Schock angestrebt werden? Diese Frage ist in erster Linie deshalb so relevant, weil der arterielle Blutdruck ein relativ einfach und kontinuierlich zu monitierender Parameter ist.
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Biologische Vielfalt, klinische Einheit: Das ungelöste Paradox der Sepsistherapie
Die Sepsisforschung steht seit Jahren vor einem ungelösten Spannungsfeld zwischen wachsenden Erkenntnissen über biologische Differenzierung und weiterhin überwiegend syndrombasierter klinischer Behandlung.
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Bedeutung der Frailty für die Prognose nach außerklinischem Herz-Kreislauf-Stillstand
Der außerklinische Herz-Kreislauf-Stillstand (Out-of-Hospital Cardiac Arrest, OHCA) stellt weltweit eine der Haupttodesursachen dar.
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Schlank und krank? Semaglutid in der Notaufnahme
GLP-1-Rezeptoragonisten (GLP-1-RA) werden in den letzten Jahren für verschiedene Indikationen zunehmend verschrieben und eingesetzt.
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Albumin zur AKI-Prophylaxe nach Herzchirurgie: Das Ende einer guten Idee?
Eine akute Nierenschädigung (AKI) betrifft etwa 40-50% aller Intensivpatienten und etwa 20-25% müssen während der Behandlung auf der Intensivstation erstmalig mit einer Nierenersatztherapie behandelt werden.
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VENTIBRAIN – Lung-Brain Cross-Talk Sweet Spot für die Beatmung von Patienten mit akuter Hirnschädigung?
Die mechanische Beatmung bei Patienten mit akuter Hirnschädigung (ABI) ist ein zentraler, aber herausfordernder Bestandteil der intensivmedizinischen Versorgung.
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Nierenersatztherapie bei AKI: Ist weniger manchmal mehr?
Die akute Nierenschädigung (AKI) ist nach wie vor eine der häufigsten und zugleich lebensbedrohlichsten Organkomplikationen auf der Intensivstation (Hoste EAJ; Intensive Care Med 2015; 41:1411).
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Sepsis: Resistenz versus Resilienz
Die Entzündungsantwort und damit die immunvermittelte Resistenz, die der Eliminierung der kausalen Infektion dient, stand lange im Fokus der Sepsisforschung.
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Bedeutung der Frailty für die Prognose nach außerklinischem Herz-Kreislauf-Stillstand
Der außerklinische Herz-Kreislauf-Stillstand (Out-of-Hospital Cardiac Arrest, OHCA) stellt weltweit eine der Haupttodesursachen dar.
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Albumin zur AKI-Prophylaxe nach Herzchirurgie: Das Ende einer guten Idee?
Eine akute Nierenschädigung (AKI) betrifft etwa 40-50% aller Intensivpatienten und etwa 20-25% müssen während der Behandlung auf der Intensivstation erstmalig mit einer Nierenersatztherapie behandelt werden.
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VENTIBRAIN – Lung-Brain Cross-Talk Sweet Spot für die Beatmung von Patienten mit akuter Hirnschädigung?
Die mechanische Beatmung bei Patienten mit akuter Hirnschädigung (ABI) ist ein zentraler, aber herausfordernder Bestandteil der intensivmedizinischen Versorgung.
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Nierenersatztherapie bei AKI: Ist weniger manchmal mehr?
Die akute Nierenschädigung (AKI) ist nach wie vor eine der häufigsten und zugleich lebensbedrohlichsten Organkomplikationen auf der Intensivstation (Hoste EAJ; Intensive Care Med 2015; 41:1411).
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Sepsis: Resistenz versus Resilienz
Die Entzündungsantwort und damit die immunvermittelte Resistenz, die der Eliminierung der kausalen Infektion dient, stand lange im Fokus der Sepsisforschung.
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Erinnerungen an den Intensivaufenthalt: Entwicklung und Verlauf posttraumatischer Belastungsstörungen
Die Intensivstation (ITS) stellt für viele Patienten eine hochbelastende Umgebung dar. Faktoren wie Beatmung, Delir, Koma und Fixierungen können zu langanhaltenden psychischen Folgen führen (Desai SV; Crit Care Med 2011; 39:371, Harvey MA; Crit Care Med 2016; 44:381, Needham DM; Crit Care Med 2012; 40).
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(Un-)physiologische Kochsalzlösung – ein salziger Beigeschmack?
Seit Langem wird die Verwendung von 0,9% Natriumchlorid-Lösung (NaCl 0,9%) zur Volumentherapie kritisch hinterfragt.
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Akutes Leberversagen: Evidenz und Herausforderungen in der klinischen Realität
Das akute Leberversagen (acute liver failure, ALF) stellt trotz erheblicher Fortschritte im Bereich der Hepatologie und Intensivmedizin weiterhin ein hochletales Krankheitsbild mit unmittelbarem Handlungsbedarf dar (Stravitz RT; Lancet 2019; 394:869).
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ANDROMEDA-SHOCK-2: Sternstunden der Bedside-Physiologie
Die Publikation der EGDT Studie kurz nach der Jahrtausendwende, die eine beachtliche Mortalitätsreduktion der early goal directed therapy ergab, muss wohl große Euphorie in der klinischen Sepsisforschung ausgelöst haben (Rivers E; N Engl J Med 2001; 345:1368).
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