Diabetes mellitus Typ-2:

Im folgenden Artikel soll ein Zwischenbericht über die aktuelle Situation des Diabetes mellitus Typ-2 und die derzeitigen Therapieoptionen gegeben werden. Die internationalen Daten zeigen, dass die Prävalenz des Diabetes mellitus von 150 Millionen im Jahr 2000 auf 300 Millionen im Jahr 2025 rasant ansteigt. Der Großteil dieses Anstiegs entfällt allerdings auf die Entwicklungsländer (King H, Diabetes 1998; 21:1440-31). Die Bevölkerungspyramide verschiebt sich auch in Österreich dahingehend, dass im Jahr 2030 ca. 130.000 Personen pro Jahrgang zwischen 60 und 65 Jahre alt sein werden (2004:90.000/Jahrgang). Im Vergleich dazu ist die Geburtenrate in den letzten Jahrzehnten stetig sinkend (dzt. ca. 75.000 Kinder/Jahr).

Was heißt die Verschiebung der Bevölkerungsstruktur für die Glukosehomöostase? Untersucht man 65-jährige Personen, so stellt man fest, dass 10% einen bekannten Diabetes mellitus haben, weitere 10% an einem nicht diagnostizierten Diabetes mellitus Typ-2 leiden und weitere 30% eine gestörte Glukosetoleranz haben.

Diagnosekriterien Diabetes mellitus Typ-2

Als Normalwert für die Nüchternblutglukose ist derzeit ein Blutzucker < 100 mg/dl im Plasma bzw. kapillär definiert. Als gestörte Nüchternglukose gilt ein Wert zwischen 100 bis 125 mg/dl. Diabetes mellitus Typ-2 steht fest ab einem Wert > 126 mg/dl (venöses oder kapilläres Plasma). Im oralen Glukosetoleranztest (75g) gilt nach zwei Stunden für die Diagnose Diabetes mellitus ein Blutzucker im venösen Plasma > 200 mg/dl, im kapillären Plasma > 220 mg/dl als beweisend.