Thema: Intensivmedizin
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Welchen Einfluss haben Entzündungsvorgänge auf den Appetit?
Bereits in der Vergangenheit haben Querschnittsstudien eine signifikante Assoziation von Inflammation und reduzierter Nahrungsaufnahme sowohl im Tierexperiment als auch bei verschiedenen Patientengruppen gezeigt.
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Gastrointestinale Dysfunktion bei kritischer Erkrankung: „New GIDS on the block“
Gastrointestinale (GI) Funktionsstörungen treten häufig bei kritisch kranken PatientInnen auf und sind mit einer schlechteren klinischen Prognose assoziiert.
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SMARRT: Adäquate Antibiotikatherapie unter CRRT – ist das überhaupt möglich?
Eine adäquate antiinfektive Therapie reduziert signifikant die Sterblichkeit bei Intensivpatienten mit schweren lebensbedrohlichen Infektionen; Daten aus der Literatur zeigen einen Überlebensvorteil von ca. 11%
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TOMAHAWK: Herzkatheteruntersuchung nach prähospitalem Herz-Kreislauf-Stillstand ohne ST-Strecken-Hebung
Bei Patienten nach überlebtem prähospitalem Herz-Kreislauf-Stillstand zeigten mehrere große Beobachtungsstudien, dass das Fehlen einer ST-Strecken-Hebung das Vorliegen eines akut aufgetretenen Koronarverschlusses nicht vollständig ausschließt
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Gastrointestinale Dysfunktion bei kritischer Erkrankung: „New GIDS on the block“
Gastrointestinale (GI) Funktionsstörungen treten häufig bei kritisch kranken PatientInnen auf und sind mit einer schlechteren klinischen Prognose assoziiert.
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Delir und Langzeitfolgen: Altes und Neues
Im Jahr 2021 ist die neue, überarbeitete und aktualisierte Version der S3-Leitlinie „Analgesie, Sedierung und Delirmanagement (DAS 2021)“ veröffentlicht worden.
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Flüssigkeitstherapie in der Intensivmedizin: Back to the BaSICS?
Kristalloide Infusionslösungen sind die mit am häufigsten verwendeten Medikamente in der Intensivmedizin. Die Indikation zur Gabe kristalloider Infusionslösungen ist hauptsächlich die Therapie einer Hypovolämie mit konsekutiver generalisierter Minderperfusion.
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Kardiopulmonale Reanimation: Adrenalin ja, aber wann?
Als endogenes Hormon des Nebennierenmarks und seit Jahrzehnten synthetisch hergestelltes Katecholamin (Friedrich Stolz, 1904) wird Adrenalin (lat. ad „zu“, ren „Niere“) seit ca. 1960 in der Reanimatologie angewandt.
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SMARRT: Adäquate Antibiotikatherapie unter CRRT – ist das überhaupt möglich?
Eine adäquate antiinfektive Therapie reduziert signifikant die Sterblichkeit bei Intensivpatienten mit schweren lebensbedrohlichen Infektionen; Daten aus der Literatur zeigen einen Überlebensvorteil von ca. 11%
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TOMAHAWK: Herzkatheteruntersuchung nach prähospitalem Herz-Kreislauf-Stillstand ohne ST-Strecken-Hebung
Bei Patienten nach überlebtem prähospitalem Herz-Kreislauf-Stillstand zeigten mehrere große Beobachtungsstudien, dass das Fehlen einer ST-Strecken-Hebung das Vorliegen eines akut aufgetretenen Koronarverschlusses nicht vollständig ausschließt
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Gastrointestinale Dysfunktion bei kritischer Erkrankung: „New GIDS on the block“
Gastrointestinale (GI) Funktionsstörungen treten häufig bei kritisch kranken PatientInnen auf und sind mit einer schlechteren klinischen Prognose assoziiert.
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Delir und Langzeitfolgen: Altes und Neues
Im Jahr 2021 ist die neue, überarbeitete und aktualisierte Version der S3-Leitlinie „Analgesie, Sedierung und Delirmanagement (DAS 2021)“ veröffentlicht worden.
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Kardiopulmonale Reanimation: Adrenalin ja, aber wann?
Als endogenes Hormon des Nebennierenmarks und seit Jahrzehnten synthetisch hergestelltes Katecholamin (Friedrich Stolz, 1904) wird Adrenalin (lat. ad „zu“, ren „Niere“) seit ca. 1960 in der Reanimatologie angewandt.
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Flüssigkeitstherapie in der Intensivmedizin: Back to the BaSICS?
Kristalloide Infusionslösungen sind die mit am häufigsten verwendeten Medikamente in der Intensivmedizin. Die Indikation zur Gabe kristalloider Infusionslösungen ist hauptsächlich die Therapie einer Hypovolämie mit konsekutiver generalisierter Minderperfusion.
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Vasopressoren bei hepatorenalem AKI: Terlipressin aber nicht Noradrenalin
Eine akute Niereninsuffizienz (AKI) als schwere Komplikation im Rahmen einer zunehmenden portalen Dekompensation bei Zirrhose wurde erstmals in den 50er Jahren beschrieben.
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Suizid nach Intensivaufenthalt
Lange Jahre – und ich bin schon älteren Semesters – waren wir der Meinung, dass ein Patient, der den Intensivaufenthalt überlebt, wieder nahtlos in sein früheres Leben eintreten wird und dies fortsetzen kann.
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Beginn Nierenersatz bei AKI: Zu früh ist gefährlich, zu spät aber auch!
Jeder Beginn eines Organersatzverfahrens stellt eine komplexe Entscheidung in der Intensivmedizin dar. Der Ansatz, einfach relevante physiologische Parameter durch ein Organersatzverfahren zu normalisieren,
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Wach-Bauchlagerung bei COVID-19- und Nicht-COVID-ARDS?
Im Rahmen der globalen COVID-19-Pandemie erleiden Patienten mit einer COVID-19-Pneumonie häufig ein schweres hypoxämisches Versagen als Folge eines ARDS.
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Therapeutische Hypothermie nach Reanimation nach TTM1/ TTM2
Seit nahezu 20 Jahren ist die therapeutische Hypothermie ein zentraler Bestandteil des modernen Postreanimationsmanagements. Sie reduzierte die Mortalität und verbesserte das neurologische Outcome in den frühen Studien, welche die Hypothermie mit einer konventionellen Therapie verglichen haben.
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CON Hypothermie: Therapeutische Hypothermie ist ein überholtes Konzept
Das Konzept der Prävention bzw. Mitigierung von hypoxischer Hirnschädigung durch eine Hypothermie geht auf den Französischen Krieg zurück.
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PRO Hypothermie: Warum ich auch in Zukunft Patienten nach einem Herz-Kreislaufstillstand kühlen werde
Im Juli 2021 wurde im New England Journal of Medicine die TTM2 Studie („Hypothermia versus Normothermia after Out-of-Hospital Cardiac Arrest“) publiziert (Dankiewicz J; N Engl J Med 2021; 384:2283).
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Hypothermie nach Herz-Kreislaufstillstand: Wo stehen wir?
Im Jahre 2002 sind im gleichen Heft des New England Journal of Medicine zwei randomisiert-kontrollierte Studien veröffentlicht worden, die einen signifikanten Vorteil einer therapeutischen Hypothermie nach einem Herz-Kreislaufstillstand bezüglich neurologischem Outcome und Überlebensrate belegt haben.
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Suizid nach Intensivaufenthalt
Lange Jahre – und ich bin schon älteren Semesters – waren wir der Meinung, dass ein Patient, der den Intensivaufenthalt überlebt, wieder nahtlos in sein früheres Leben eintreten wird und dies fortsetzen kann.
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Beginn Nierenersatz bei AKI: Zu früh ist gefährlich, zu spät aber auch!
Jeder Beginn eines Organersatzverfahrens stellt eine komplexe Entscheidung in der Intensivmedizin dar. Der Ansatz, einfach relevante physiologische Parameter durch ein Organersatzverfahren zu normalisieren,
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Wach-Bauchlagerung bei COVID-19- und Nicht-COVID-ARDS?
Im Rahmen der globalen COVID-19-Pandemie erleiden Patienten mit einer COVID-19-Pneumonie häufig ein schweres hypoxämisches Versagen als Folge eines ARDS.
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Therapeutische Hypothermie nach Reanimation nach TTM1/ TTM2
Seit nahezu 20 Jahren ist die therapeutische Hypothermie ein zentraler Bestandteil des modernen Postreanimationsmanagements. Sie reduzierte die Mortalität und verbesserte das neurologische Outcome in den frühen Studien, welche die Hypothermie mit einer konventionellen Therapie verglichen haben.
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CON Hypothermie: Therapeutische Hypothermie ist ein überholtes Konzept
Das Konzept der Prävention bzw. Mitigierung von hypoxischer Hirnschädigung durch eine Hypothermie geht auf den Französischen Krieg zurück.
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PRO Hypothermie: Warum ich auch in Zukunft Patienten nach einem Herz-Kreislaufstillstand kühlen werde
Im Juli 2021 wurde im New England Journal of Medicine die TTM2 Studie („Hypothermia versus Normothermia after Out-of-Hospital Cardiac Arrest“) publiziert (Dankiewicz J; N Engl J Med 2021; 384:2283).
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Hypothermie nach Herz-Kreislaufstillstand: Wo stehen wir?
Im Jahre 2002 sind im gleichen Heft des New England Journal of Medicine zwei randomisiert-kontrollierte Studien veröffentlicht worden, die einen signifikanten Vorteil einer therapeutischen Hypothermie nach einem Herz-Kreislaufstillstand bezüglich neurologischem Outcome und Überlebensrate belegt haben.
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Ethischer Klimawandel
„Neueste Technologie“, „führende Spezialisten“, „Hochleistungsmedizin“ – mit diesen Schlagworten werden Ärzte und Pflegekräfte auf Intensivstationen gesucht. Vielleicht sollte man sie besser mit einem „guten ethischen Entscheidungsklima“ locken.
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