Thema: Intensivmedizin
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Hämophagozytische Lymphohistiozytose bei Patienten mit COVID-19
Die Hämophagozytische Lymphohistiozytose (HLH) ist ein lebensbedrohliches Hyperinflammationssyndrom, das aufgrund der Ähnlichkeit zur Sepsis für Intensivmediziner eine diagnostische Herausforderung darstellt.
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„Passive Leg Raising“ zur Steuerung der Flüssigkeitstherapie bei Sepsis?
Im septischen Schock ist eine frühe hämodynamische Stabilisierung durch gezielte Flüssigkeits- und Katecholamintherapie ein essentieller Bestandteil der Therapie.
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Extrakorporale CO2-Elimination zur lungenprotektiven Beatmung bei COVID-19-assoziiertem ARDS und AKI
Die intensivmedizinische Versorgung der ARDS-Patienten stellt in Zeiten der „Coronavirus-induced Disease 2019“ (COVID-19) Pandemie eine enorme multidisziplinäre Herausforderung dar.
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Gastrointestinale Blutungsprophylaxe: Bei wem ist das (noch) notwendig?
Eine gastrointestinale (GI) Blutung während einer intensivmedizinischen Behandlung (Stress-Ulzeration) kommt selten vor, kann aber zu einer kritischen Situation im klinischen Alltag führen.
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Weltweite Epidemiologie der Sepsis
Im klinischen Alltag ist Sepsis häufig – fast jeder fünfte Patient auf Intensivstation ist laut einer Punktprävalenzstudie unter 95 deutschen Krankenhäusern betroffen (SEPNET Critical Care Trials Group; Intensive Care Med 2016; 42:1980).
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Diabetes mellitus bei kritisch kranken COVID-19-Patienten
Seit dem ersten Auftreten des SARS-CoV-2 (severe acute respiratory syndrome coronavirus-2) Virus und Beschreibung der COVID-19-Infektion (coronavirus disease 2019) in China, hat sich die Lage zu einer weltweiten Pandemie zugespitzt und zu einer immensen Belastung von Normal- als auch Intensivstationen geführt.
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Benötigen wir die indirekte Kalorimetrie zur Steuerung der Ernährungstherapie von Intensivpatienten?
Zur Steuerung der Ernährungstherapie bei kritisch-kranken Patienten wird in den aktuellen Empfehlungen der Deutschen Gesellschaft für Ernährungsmedizin und der European Society for Parenteral and Enteral Nutrition gefordert, eine indirekte Kalorimetrie zur Messung des Energieumsatzes der Patienten vorzunehmen.
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Akutes Lungenversagen (ARDS) und COVID-19: Ganz gleich und doch anders?
Weltweit sind bereits über 1 Million Menschen seit Beginn an der Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) verstorben. Etwa 5% aller Erkrankten benötigen auf Grund eines akuten Lungenversagens (ARDS) eine intensivmedizinische Behandlung.
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ECMO bei COVID-19-assoziiertem akutem Lungenversagen
Die „Coronavirus-induced Disease 2019“ (COVID-19) führt bei einem Teil der Erkrankten zu einem akuten Lungenversagen (ARDS). Internationale Fachgesellschaften empfehlen den Einsatz extrakorporaler Membranoxygenierung (ECMO) bei COVID-19-assoziiertem ARDS, das unzureichend auf konventionelle Maßnahmen anspricht
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Akutes Lungenversagen (ARDS) und COVID-19: Ganz gleich und doch anders?
Weltweit sind bereits über 1 Million Menschen seit Beginn an der Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) verstorben. Etwa 5% aller Erkrankten benötigen auf Grund eines akuten Lungenversagens (ARDS) eine intensivmedizinische Behandlung.
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ECMO bei COVID-19-assoziiertem akutem Lungenversagen
Die „Coronavirus-induced Disease 2019“ (COVID-19) führt bei einem Teil der Erkrankten zu einem akuten Lungenversagen (ARDS). Internationale Fachgesellschaften empfehlen den Einsatz extrakorporaler Membranoxygenierung (ECMO) bei COVID-19-assoziiertem ARDS, das unzureichend auf konventionelle Maßnahmen anspricht
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AI-Schockprädiktion: Wer einmal lügt, dem glaubt man nicht…
Ein wesentlicher Bestandteil der modernen Intensivmedizin ist die Überwachung von kritisch kranken Patientinnen und Patienten. Hierfür werden verschiedene physiologische Parameter erhoben und mit Laborwerten und apparativen Untersuchungen kombiniert.
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Sepsistherapie in der Notaufnahme: Der 30 ml/kg-Irrtum?
In der Notaufnahme ist eine großzügige Volumentherapie Teil nahezu jeder Erstversorgung hypotensiver (Sepsis-)Patienten. Dieser Volumen-Reflex scheint tief in unseren Köpfen (und Leitlinien) verwurzelt zu sein.
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Beatmung von Patienten an ECMO: Was zählt?
Idealerweise stellen Studien einen Zusammenhang zwischen klinischem Problem und einer möglichen Lösung her, oder sie liefern bereits eine Lösung.
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Prähospitaler Herz-Kreislauf-Stillstand während der COVID-19-Pandemie
Weltweit sind der “Coronavirus-induced Disease 2019” (COVID-19) Pandemie mittlerweile ca. 865.000 Menschen zum Opfer gefallen, ca. 26.000.000 Menschen wurden nachweislich infiziert.
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COVID-19: Die ersten sechs Monate
Die 4. Medizinische Abteilung mit Infektions- und Tropenmedizin der Klinik Favoriten, eines der Wiener Großkrankenhäuser, ist die zentrale Abteilung für die Betreuung von PatientInnen mit Covid-19-Infektionen in Wien.
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Musicothérapie en soins intensifs: Utile ou futile?
Depuis toujours, la musique exerce une influence positive sur les êtres humains.
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Nutrition entérale continue ou intermittente chez les patients en soins intensifs?
Depuis que la nutrition entérale (NE) est devenue la forme standard de nutrition des patients dans un état critique, le débat porte sur la question de savoir si la solution nutritive entérale doit être administrée en bolus / de manière intermittente («physiologique») (NE-I) ou en continu sur 24 heures (NE-C).
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Récepteur soluble de l’urokinase plasminogène activateur (suPAR)
L’insuffisance rénale aiguë («acute kidney injury», AKI) est l’une des complications les plus fréquentes chez les patients nécessitant des soins intensifs.
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Prédiction du choc grâce à l’AI: Une seule erreur et la confiance s’effrite...
La surveillance des patients dans un état critique constitue une des composantes essentielles des soins intensifs modernes.
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Traitement du sepsis aux urgences: L’erreur des 30 ml/kg?
Les recommandations concernant le traitement volumique dans le cadre des premiers soins remontent au concept d’«early-goal-directed therapy» (EGDT) publié en 2004.
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Ventilation des patients avec l’ECMO: Qu’est-ce qui compte?
Les études cliniques visent à trouver une corrélation entre un problème d’ordre médical et une solution potentielle.
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L’arrêt cardio-circulatoire préhospitalier en temps de pandémie de COVID-19
La «Coronavirus-induced Disease» (maladie induite par le coronavirus) se manifeste généralement par une infection des voies respiratoires, dont les principaux symptômes sont la fièvre et la toux.
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COVID-19: Les six premiers mois
Concernant le traitement des patients malades de la CoVid-19, trois thèmes principaux sont au centre de l’attention: la prise en charge respiratoire, l’immunomodulation et l’activation de la coagulation.
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Musik als Therapie in der Intensivmedizin: Sinn oder Unsinn?
Es ist seit Jahrhunderten bekannt, dass Musik Einfluss auf den Menschen hat. Musik weckt und verstärkt Emotionen, die von verschiedenen Faktoren wie Alter, Lebensumständen und Stimmungen abhängig sind.
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Kontinuierliche oder intermittierende enterale Ernährung bei Intensivpatienten?
Seit sich die enterale Ernährung als zu bevorzugende Standardform der Ernährung von kritisch-kranken Patienten Anfang der 80er Jahre des letzten Jahrhunderts durchgesetzt hat, wird darüber diskutiert, ob die Zufuhr der Nährlösung als Bolus/intermittierend („physiologisch“) oder aber kontinuierlich über 24 Stunden erfolgen sollte.
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Löslicher Urokinase-Plasminogen-Aktivator-Rezeptor (suPAR) bei akuter Nierenschädigung (AKI): Game changer im AKI-Management der Zukunft?
Die akute Nierenschädigung („acute kidney injury“, AKI) ist eine der häufigsten Komplikationen bei stationären und vor allem intensivpflichtigen Patienten.
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Entscheidungen über die Zuteilung intensivmedizinischer Ressourcen im Kontext der COVID-19-Pandemie
Am 21. März 2020 berichteten Mirco Nacoti und Kollegen im NEJM Catalyst über die dramatischen Zustände im Papa Giovanni XXIII Krankenhaus
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AKI-Phänotypen
Es ist eine bemerkenswerte Tatsache, dass ein Großteil, über 90% aller großen klinischen Studien (randomized controlled trials, RCTs) zu intensivmedizinischen Therapiemaßnahmen im neuen Jahrhundert negativ verlaufen sind.
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Einsparung von Vasokonstriktoren bei älteren Intensivpatienten
Die Surviving Sepsis Campaign empfiehlt in ihren 2016 veröffentlichten Guidelines einen mittleren arteriellen Blutdruck (MAP) von mindestens 65 mmHg zur primären Steuerung der Kreislauftherapie, allen voran die Dosierung von Vasopressoren
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