Die Nierenfunktion ist entgegen landläufiger Meinung für eine Person keine fixe Größe, sondern wird durch die metabolischen Erfordernisse modifiziert.
Die Nierenfunktion ist entgegen landläufiger Meinung für eine Person keine fixe Größe, sondern wird durch die metabolischen Erfordernisse modifiziert.
Die Nierenfunktion ist entgegen landläufiger Meinung für eine Person keine fixe Größe, sondern wird durch die metabolischen Erfordernisse modifiziert.
Die akute Nierenschädigung (AKI) ist ein globales Problem und betrifft Millionen von PatientInnen weltweit (Mehta RL; Lancet 2015; 385:2616). Besonders bei kritisch Kranken ist sie ein häufiges Syndrom, das mit einer deutlich erhöhten Morbidität und Mortalität einhergeht (Hoste EAJ; Intensive Care Med 2015; 41:1411, Khwaja A; Nephron Clin Pract 2012; 120:c179).
Die Nieren übernehmen neben der Aufrechterhaltung der Salz- und Wasserhomöostase insbesondere eine Reinigungsfunktion zur Entfernung von Stoffwechselendprodukten und verschiedensten Fremdstoffen aus dem Körper.
Im Jahre 2017 litten 698 Millionen Menschen (9.1% der Weltbevölkerung) an einer chronischen Nierenerkrankung (CKD), um 30% mehr als 1990 (Global Burden of Disease Chronic Kidney Disease Collaboration [GBD-CKD]; Lancet 2020; 395:709).
Die Exposition der Niere gegenüber verschiedensten potenziell nephrotoxischen Substanzen rückt dieses Organ in den Fokus der unerwünschten Arzneimittelwirkungen.
Schätzungsweise sind weltweit etwa 530 Millionen Erwachsene von Diabetes betroffen, wobei die Prävalenzrate unter Erwachsenen im Alter von 20 bis 79 Jahren bei 10,5 Prozent liegt (International Diabetes Federation, IDF Diabetes Atlas, 2021; International Diabetes Federation, IDF Diabetes Atlas 2022 Reports, 2022).
Die autosomal dominante polyzystische Nierenkrankheit (ADPKD) ist die häufigste hereditäre Nierenerkrankung und ist durch langsames, kontinuierliches Zystenwachstum beider Nieren charakterisiert.
Die anti-Neutrophile zytoplasmatische Antikörper (ANCA)-assoziierte Vaskulitiden (AAV) sind faszinierende Erkrankungen, die ihren Erkrankungsgipfel zwischen dem 50.-70. Lebensjahr haben und grundsätzlich jedes Organ befallen können.
Ochronose ist eine Folge der Alkaptonurie. Ein Mangel an Homogentisat-1,2-Dioxygenase führt zur Anhäufung von Homogentisinsäure (HGA). HGA kann über die Niere ausgeschieden werden.
Eines der Ziele bei der Hämodialyse ist das Erreichen eines euvolämen Volumenstatus, indem überschüssige Flüssigkeit durch Ultrafiltration entfernt wird (Himmelfarb J; N Engl J Med 2010; 363:1833).
Hyponatriämie, definiert als Serum-Natriumkonzentration <135 mmol/L, ist die häufigste Elektrolytstörung und kann zu lebensbedrohlichen Komplikationen führen. Mehrere Studien deuten darauf hin, dass eine Hyponatriämie nicht nur mit einer deutlichen Verlängerung der Hospitalisationsdauer einhergeht, mit entsprechenden Kosten und finanzieller Belastung, sondern auch mit erhöhter Morbidität und Mortalität.
„Viel trinken“ ist gesund, auch für die Nieren: Kaum ein Ernährungsmythos wird so hartnäckig vertreten und ist – sehr geschickt unterstützt durch die internationalen Getränkekonzerne – zu einem Element des modernen Life-Styles worden, unter Hinterlassung von Milliarden von leeren Plastikflaschen, die den Globus, Land und Meere als Müll überziehen.
„Viel trinken“ ist gesund, auch für die Nieren: Kaum ein Ernährungsmythos wird so hartnäckig vertreten und ist – sehr geschickt unterstützt durch die internationalen Getränkekonzerne – zu einem Element des modernen Life-Styles worden, unter Hinterlassung von Milliarden von leeren Plastikflaschen, die den Globus, Land und Meere, als Müll überziehen.
Die Frage, welche Nierenfunktion im Alter denn (noch) physiologisch sei, ist eng verknüpft mit der grundsätzlichen Diskussion, ob der bekannte Abfall der Nierenfunktion ab dem 40. Lebensjahr ein physiologischer ist oder Ausdruck von Pathologie.
Bikarbonat (auch unter Natron, doppeltkohlensaures Natron, Natriumhydrogenkarbonat und Natriumbikarbonat bekannt) ist das Natriumsalz der Kohlensäure mit der Summenformel NaHCO3.
L’étude VASST a apporté pour la première fois un peu de clarté sur les effets de l’arginine-vasopressine (AVP) dans le traitement du choc septique.
Nach zahlreichen kleineren Studien brachte der multizentrische VAsopressin in Septic Shock Trial (VASST) erstmalig Klarheit über die Outcomeeffekte von Arginin Vasopressin (AVP) im septischen Schock (
Mittlerweile ist bestens belegt, dass selbst kleinste Änderungen des Serumkreatinins in der Frühphase einer Erkrankung eine hohe prädiktive Aussagekraft für den weiteren Krankheitsverlauf und die Prognose haben (Intensiv-News 6/05; 16).
Eine akute Verschlechterung der Nierenfunktion ist eine häufige Komplikation, vor allem bei Patienten im höheren Lebensalter, die primär wegen nicht-renaler Probleme hospitalisiert werden
Nach zahlreichen kleineren Studien brachte der multizentrische VAsopressin in Septic Shock Trial (VASST) erstmalig Klarheit über die Outcomeeffekte von Arginin Vasopressin (AVP) im septischen Schock (
Altern ist ein komplexer biologischer, physiologischer Vorgang des späteren Lebensabschnittes. Er führt zu einer Verminderung von Organreserven sowie zu einer reduzierten Anpassungs- und Reaktionsfähigkeit auf innere und äußere Belastungen.
Heute wird niedrig-dosiertes Aspirin ("Kinder-Aspirin” , 50 – 375 mg/Tag, in Mitteleuropa meist 100 mg/Tag) bei einer großen Anzahl von Personen zur sekundären, immer häufiger aber auch zur primären Prophylaxe von Gefäßerkrankungen und insbesondere des Myokardinfarktes eingesetzt.
Erythropoietin ist der wichtigste Regulator der Erythropoiese (Jelkmann W, Physiol Rev 72:449-489, 1992). Dieses Glykoprotein wird in der Niere invers zur Verfügbarkeit von Sauerstoff produziert
Störungen der Eigennierenfunktion treten nach einer Transplantation je nach Definition, Beobachtungsdauer und der Art des transplantierten Organs bei 10 bis > 80% der Patienten auf.
Auch wenn fraglos die Notwendigkeit für randomisiert kontrollierte Studien (RCT) in der Nephrologie groß ist, so ist die Bedeutung von prospektiven Kohortenstudien hier nicht zu unterschätzen.
In den letzten Jahren ist in der allgemeinen Bevölkerung eine entsprechende „Alterung“ der Dialysepopulation zu erkennen.
Dr. Jekyll, der seit seiner Jugend an einer Art Persönlichkeitsspaltung leidet und ein Doppelleben führt, ist es mit Hilfe von chemischen Experimenten gelungen, der bösen, triebhaften Seite seines Wesens eine eigene Gestalt zu geben.
In bis zu 50% der Fälle wird der postoperative Verlauf nach Nierentransplantation durch eine verzögerte Funktions-aufnahme des Transplantates, im Englischen als „Delayed graft func-tion“ (DGF) bezeichnet, kompliziert.
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