Thema: Nephrologie
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Serum-Uromodulin als kardiovaskulärer Risikofaktor
Im Jahr 1950 isolierten Igor Tamm und Frank Horsfall bei ihrer Suche nach potentiellen Inhibitoren der viralen Hämoagglutination aus dem Urin gesunder Personen ein Mucoprotein, welches nach seinen Entdeckern
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Morbus Fabry: Update zu Diagnostik und Therapie
Der Morbus Fabry, seltener auch Anderson-Fabry Krankheit genannt, gehört zur Gruppe der lysosomalen Speichererkrankungen. Ursächlich für die vielfältige Symptomatik ist eine Mutation im Gen, welches für das Enzym α-Galaktosidase A kodiert.
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Plasma-PTH bei Niereninsuffizienz - was messen wir eigentlich?
Störungen des Calcium- und Knochenstoffwechsels sind eine der Hauptkomplikationen bei der Langzeitbehandlung von Dialysepatienten.
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Gesteigerte Sympathikusaktivität bei chronischer Niereninsuffizienz
Fast alle Patienten mit chronischer Niereninsuffizienz sind hypertensiv und die Ätiologie der Niereninsuffizienz spielt dabei eine untergeordnete Rolle.
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Neue Therapieansätze für die chronisch progrediente Niereninsuffizienz
Die Therapie des Patienten mit chronisch progredienter Niereninsuffizienz stellt eines der zentralen Probleme für den klinisch tätigen Nephrologen dar.
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Conservative versus immunosuppressive treatment of patients with idiopathic membranous nephropathy.
Die membranöse Glomerulonephritis manifestiert sich zwischen dem 30. und 40. sowie zwischen dem 50. und 60. Lebensjahr. Männer sind häufiger betroffen (2-3:1).
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Das akute Nierenversagen-eine bedrohliche Situation!
Sind viele Nephrologen der Meinung, das akute Nierenversagen (ANV) sei eine harmlose Komplikation, die man einfach durch moderne Nierenersatzverfahren überbrücken kann,
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Das Gitelman-Syndrom
Das Gitelman-Syndrom wird durch eine chronische renale Elektrolytstörung verursacht. Im Vordergrund stehen eine fortgeschrittene Hypokaliämie, begleitet von Hypomagnesiämie und Hypokalziurie bei Thiazid-Unempfindlichkeit der renalen Elektrolytausscheidung.
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Zykloxygenase-2-Hemmer bei Nierenerkrankungen - ein neues Therapiekonzept oder ein weiteres Nephrotoxin?
Speziell die Zykloxygenase-2-Hemmer (COX-2-Hemmer) haben als Analgetika ihren Stellenwert gefunden, da sich durch die COX-2-Selektivität ein therapeutischer Vorteil in Bezug auf die Protektion der Magenmukosa im Vergleich zu unselektiven Zykloxygenasehemmern ergab
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Vom Krankenhaus-Budget zu DRG's in der Nierenersatztherapie - oder besser: Ist die klinische Nephrologie unter DRG-Bedingungen zukunftsfähig?
Stationäre Leistungen eines Krankenhauses werden in Diagnosis Related Groups (DRG) preisgleich zusammengefasst, die deutschen DRG's wurden aus dem australischen System entwickelt
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Wie beschleunigt die Urämie die Arteriosklerose?
Arteriosklerotische Komplikationen gehören zu den wesentlichen Todesursachen bei Dialysepatienten mit einem 10-20fachen höheren Mortalitätsrisiko im Vergleich zur Allgemeinbevölkerung.
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Fraktionelle Harnstoff-Clearance in der Differenzialdiagnose des akuten Nierenversagens?
Zur diagnostisch wichtigen Differenzierung zwischen einer prärenalen Störung und eines "renalen" akuten Nierenversagens (ANV) werden verschiedene Harnindizes bzw. davon abgeleitete Größen eingesetzt.
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Kalzimimetika bei sekundärem Hyperparathyreoidismus
Die Pathogenese des sekundären Hyperparathyreoidismus (sHPT) bei Patienten mit chronischer Niereninsuffizienz ist assoziiert mit Störungen des Kalzium- und Phosphatstoffwechsels.
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Lokus für Suszeptibilitätsgen für diabetische Nephropathie bei Diabetes mellitus Typ 2 auf Chromosom 18q22.3-23 gefunden
Die diabetische Nephropathie ist die Hauptursache der terminalen Niereninsuffizienz in westlichen Industrienationen und liegt bei ca. 40% der dialysepflichtigen Patienten vor (Am J Kidney Dis 37:638-647, 2001).
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Biomarker bei chronischer Niereninsuffizienz
Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion, definiert als erhöhtes Serumkreatinin, gehören zu einer Gruppe von Hochrisikopatienten, die kardiovaskuläre Erkrankungen ausprägen.
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Zigarettenrauchen und Progression der diabetischen Nephropatie
Chuahirun et al. untersuchten in ihrer prospektiven Studie, ob Rauchen über den Mechanismus einer erhöhten Albuminausscheidung im Urin zu einer rascheren Progredienzrate der diabetischen Nephropathie führt, oder ob sich auch unabhängig davon ein negativer Einfluss nachweisen lässt
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Reduzierte Nephronzahl bei Hypertonie
Bereits 1836 vertrat Sir Richard Bright (Guy´s Hosp Rep 1836;1:380) die Ansicht, dass eine renale Funktionsstörung die primäre Ursache der Hypertonie ist.
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Management des Patienten mit akutem Nierenversagen
Ein akutes Nierenversagen findet sich bei etwa 5% der hospitalisierten Patienten (Am Fam Physician 61:2077-2088, 2000). Die Aufenthaltsdauer und die Mortalität auf der Intensivstation bzw.
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Calcimimetikatherapie bei chronischer Niereninsuffizienz
Erhöhte Parathormonwerte spielen nicht nur bei der renalen Knochenerkrankung, sondern auch in der Entwicklung kardiovaskulärer Risikofaktoren eine Rolle.
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Gasbildung im Aneurysmasack nach thorakalem Aortenersatz
Bei einem 57-jährigen männlichen Hämodialysepatienten mit einer seit 7 Jahren bekannten schweren essenziellen Hypertonie wurde erstmals vor 5 Jahren ein thorakales Aortenaneurysma
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Pathophysiologische Effekte von Leptin an der Niere
Fettgewebe ist nicht nur ein interner Energiespeicher. Befunde der letzten zehn Jahre belegen, dass Adipozyten verschiedene Hormone synthetisieren können (N Engl J Med 345:1345-1346, 2001).
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COL4A3 knockouts: ein neues Tiermodell für die chronisch progrediente Nierenfibrose und für die Therapie des Alport- Syndroms
Das Alport-Syndrom (AS) ist eine erbliche Typ IV-Kollagen-Erkrankung, die zum progredienten Nierenversagen, Innenohrschwerhörigkeit und Augenveränderungen wie Lenticonus anterior führt.
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Hypoxie und Regulation der renalen Angiogenese
Die Regulation der Angiogenese durch Hypoxie stellt eine wichtige Verbindung zwischen dem vaskulären Sauerstoffangebot und dem metabolischen Verbrauch dar.
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Die arteriosklerotische Nierenarterienstenose: Medikamentöse Therapie oder stentgestützte Angioplastie?
Die Therapie der arteriosklerotischen Nierenarterienstenose wurde auf einem Symposium unter Vorsitz von P. F. Plouin (Paris) und A. Wiecek (Katovice) unter der Teilnahme von J. Scoble (London), J. Radermacher (Hannover) und T. Philipp (Essen) diskutiert.
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DRG-Kennziffern sind nicht für strategische Entscheidungen verwendbar
Auch wenn zur Zeit erst etwa 300 der 2240 Krankenhäuser in Deutschland das DRG-Fallpauschalensystem zur Echtabrechnung anwenden, ist die flächendeckende Einführung des DRG-Systems unumkehrbar.
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Klinische Konsequenzen des sekundären Hyperparathyreoidismus
Parathormon (PTH) gilt als Urämietoxin. PTH wirkt entweder direkt oder indirekt über eine Erhöhung des intrazellulären Kalziums toxisch mit konsekutiver
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Progression der Niereninsuffizienz: Zielblutdruck und bevorzugte Antihypertensiva
In den letzten Jahren sind eine Reihe von Arbeiten erschienen, die sich mit unserem Thema befassen. Diese Arbeiten wollen wir hier zusammenfassen.
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Asymmetrisches Dimethylarginin (ADMA) - ein kleines Molekül mit großer Bedeutung für den Nephrologen?
Stickstoffmonoxid (NO) wird in den Endothelzellen durch das Enzym NO-Synthetase aus der Aminosäure L-Arginin gebildet.
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Fallbeispiele von Lipidstoffwechselstörungen aus ambulanter und stationärer Versorgung: Ein Streifzug durch besondere Fälle
Das Klientel einer Lipidambulanz weist oft einen vorselektionierten Charakter auf. Viele Patienten erlitten bereits ein kardiovaskuläres Ereignis und erreichen mit medikamentösen Standardmethoden nicht die Zielwerte der Sekundärprävention.
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Neue Therapiestrategien bei Herzinsuffizienz
Unter einer Herzinsuffizienz versteht man die Unfähigkeit des Herzens, das vom Organismus benötigte Herzzeitvolumen bei ausreichendem enddiastolischem Füllungsdruck zu fördern.
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