Plasma-PTH bei Niereninsuffizienz -

Störungen des Calcium- und Knochenstoffwechsels sind eine der Hauptkomplikationen bei der Langzeitbehandlung von Dialysepatienten. Die renale Osteopathie bei Dialysepatienten ist keine einheitliche Erkrankung. Vielmehr handelt es sich um ein weites Spektrum von Veränderungen, das von der adynamen Knochenerkrankung mit niedrigem Knochenumsatz bis zum schweren Hyperparathyreoidismus mit akzeleriertem Knochenumsatz reicht. Dazwischen gibt es viele Facetten und Ausprägungsgrade der renalen Osteopathie. Die meisten Nephrologen verlassen sich auf die Messungen biochemischer Marker des Calcium- und Knochenstoffwechsels, um die verschiedenen Formen der renalen Osteopathie zu diagnostizieren, und um eine entsprechende Behandlung einzuleiten. Die routinemäßige Messung des intakt-PTH im Plasma von Dialysepatienten gehört seit Jahren zum Versorgungsstandard.

Lange schien es, dass das Kapitel der PTH-Messung bei Niereninsuffizienz zu Ende geschrieben war. Neuere Daten weisen jedoch darauf hin, dass möglicherweise ein neues Kapitel aufgeschlagen werden muss. Der Stand der PTH-Messung bei Niereninsuffizienz wird im Folgenden kurz zusammengefasst.