Thema: Hepatologie
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Virale Hepatitiden vor und nach Transplantation
Infektionen sind bei dialysepflichtigen und nierentransplantierten Patienten eine klinische Herausforderung, da sie (a) Glomerulonephritis-vermittelt ein Nierenversagen induzieren können
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Infektionen bei Leberzirrhose Eine tödliche Kombination?
In der westlichen Welt gehört die Leberzirrhose mittlerweile zu den Top 10 der Todesursachen. Nicht nur die Lebenserwartung, sondern auch die Lebensqualität dieser Patienten ist deutlich eingeschränkt: Abhängig vom Schweregrad der Leberzirrhose ist mit einer 1-Jahres-Mortalität – zum Beispiel nach chirurgischen Eingriffen – zwischen 10-82% zu rechnen.
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Grazoprevir/Elbasvir: Neue Kombo in der HCV-Therapie
Die Entwicklungen der letzten Jahre in der Therapie der chronischen Hepatitis C sind bemerkenswert.
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CiCa-HD-MARS Eine Herausforderung für das gesamte Intensiv-Team
CiCa-HD-MARS ist weder ein Geheimdienst-Code noch der Prototyp eines Rennwagens. Es ist vielmehr eine Kombination einer Citrat-antikoagulierten (kontinuierlichen) Hämodialyse mit der Leberunterstützungstherapie MARS (Molecular Adsorbent Recirculating System).
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Warum keine Eisentherapie bei Patienten mit Hepatitis C?
Die Hepatitis C-Infektion ist eine der Hauptursachen einer chronischen Lebererkrankung weltweit. Etwa 20% der Patienten mit chronischer Hepatitis C entwickeln innerhalb von 20 Jahren eine Leberzirrhose mit einem jährlichen Risiko von 3-7% für ein hepatozelluläres Karzinom.
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Nierenersatztherapie bei Patienten mit Leberversagen
Die Entwicklung eines akuten Nierenversagens (ANV) gehört zu den schwerwiegendsten Komplikationen bei Patienten mit Leberzirrhose und ist mit sehr hoher Mortalität verbunden.
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Die Hepatitis-assoziierte Autoimmunität
Die Hepatitis-assoziierte Autoimmunität bezieht sich fast ausschließlich auf Hepatitis C, nur zum geringen Teil auf Hepatitis B; deshalb wurde sie naturgemäß erst mit zuverlässiger Diagnose des Hepatitis C-Antikörpers 1992 realisiert.
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Carnitin-Supplementierung: Bei Nieren-, Leberversagen und sonst?
In der hundertjährigen Carnitin-Geschichte wurden der Carnitin-Substitution positive Effekte in unterschiedlichen klinischen Szenarien zugeschrieben.
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Die „Soft-Drink Epidemie“ Metabolisches Syndrom und nicht-alkoholische Fettlebererkrankung: „Who is the bad guy“?
Adipositas und assoziierte Erkrankungen wie die nicht-alkoholische Fettleber, das metabolische Syndrom, Insulinresistenz/Typ II Diabetes und kardiovaskuläre Erkrankungen werden als neue Epidemie in Industriestaaten deutlich wahrgenommen.
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Hat das hepatorenale Syndrom ausgedient? Sollten wir eher von AKI bei Patienten mit chronischer Leberinsuffizienz sprechen?
Die Niereninsuffizienz als Folge einer Leberschädigung wurde erstmals 1955 beschrieben. Als Ursache findet sich eine renale Vasokonstriktion, die nach Beherrschung der Leberschädigung voll reversibel ist.
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Curcumin schützt Leberzellen vor Infektion mit dem Hepatitis-C-Virus
Die Hepatitis-C-Virus (HCV)-Infektion ist mit weltweit etwa 130 Millionen Virusträgern eine der meist verbreiteten Infektionskrankheiten.
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Hepatorenales Syndrom: Terlipressin verbessert die Nierenfunktion aber nicht das Überleben
Das hepatorenale Syndrom (HRS) zählt neben der gastrointestinalen Blutung und dem Aszites zu den häufigsten Komplikationen bei Patienten mit Leberzirrhose.
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Rifaximin bei hepatischer Enzephalopathie: Ein neuer Meilenstein?
Die hepatische Enzephalopathie umfasst ein breites Spektrum von neuropsychiatrischen Störungen, die die kognitive Funktion, die Persönlichkeitsstruktur, die motorische Funktion und das Bewusstsein beeinflussen.
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Proteaseinhibitoren in der Therapie der Hepatitis C: Small molecules – big impact?
Die Fortschritte in der Therapie der Hepatitis C sind ebenso bemerkenswert wie rasant. Mit der Veröffentlichung von SPRINT-2 und RESPOND-2, zum Einsatz von Boceprevir bei Therapienaiven und vorbehandelten HCV-Genotyp-1-Patienten, sind nun Phase-3-Daten eines linearen HCV-Proteaseinhibitors publiziert.
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Sollen wir in Zukunft Patienten mit fortgeschrittener Lebererkrankung auch ohne Hinweis auf eine Pfortaderthrombose antikoagulieren?
Bei Patienten mit fortgeschrittener Lebererkrankung werden Gerinnungsstörungen gefunden. Die Veränderungen globaler Gerinnungstests wie die Prothrombinzeit werden für die Schwere der Lebererkrankung herangezogen.
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Rezente Entwicklungen im Bereich des hepatozellulären Karzinoms: Licht und Schatten
Die Stadieneinteilung und das Management des hepatozellulären Karzinoms (HCC) sollte Richtlinien-konform entsprechend der BCLC-Klassifikation erfolgen.
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Durchbrüche in der Behandlung der chronischen Hepatitis
Durch die Umwälzungen, wie wir heute neue Nachrichten bekommen, sind Publikationen selbst in Spitzenmedien wie dem New England Journal of Medicine bereits zum Zeitpunkt ihres Erscheinens bereits überholt.
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Obstruktives Schlafapnoesyndrom: Unterschätztes Risiko für die Erkrankungsprogression der nicht alkoholischen Fettlebererkrankung?
Die Adipositas ist eine Multisystemerkrankung, die nicht nur mit metabolischen Komplikationen wie kardio-vaskulären Erkrankungen,
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MARS bei akutem Leberversagen oder: Über die Effektivität des französischen Transplantationssystems
Das akute Leberversagen ist eine seltene Erkrankung, beschäftigt jedoch in Anbetracht des dramatischen und lebensbedrohlichen Verlaufes schon seit langem die Medizin.
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Diagnostizieren wir das hepatorenale Syndrom immer richtig?
Eine Niereninsuffizienz kann bei etwa 20% der stationär aufgenommenen Patienten mit Leberzirrhose gefunden werden.
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Curcumin schützt Leberzellen vor Infektion mit dem Hepatitis-C-Virus
Die Hepatitis-C-Virus (HCV)-Infektion ist mit weltweit etwa 130 Millionen Virusträgern eine der meist verbreiteten Infektionskrankheiten.
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Moderne Hepatitis C-Therapie: Geht's noch kürzer? Sind sechs Wochen genug?
Hepatitis C stellt mit einer weltweiten Prävalenz von etwa 185 Millionen Infizierten ein sowohl aus einer globalen wie auch aus einer regionalen Sicht ein relevantes gesundheitliches Problem dar.
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Obeticholsäure: Durchbruch in der Therapie der nicht-alkoholischen Fettlebererkrankung?
Die nicht-alkoholische Fettleber (NAFLD) entwickelte sich in den letzten Jahren zur häufigsten Genese erhöhter Leberwerte und folglich von Lebererkrankungen.
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Leberdysfunktion auf der Intensivstation: Einordnung, aktuelle Aspekte und Herausforderungen
Ein Patient mit septischem Schock kommt mit wehenden Fahnen auf die Intensivstation zur weiteren Versorgung.
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Therapie der hepatischen Enzephalopathie: Sind Abführmittel ausreichend, billiger und eventuell sogar besser?
Eine hepatische Enzephalopathie wird als eine der häufigsten Komplikationen bei Patienten mit schwerer Lebererkrankung beobachtet.
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Gehirnfunktion bei Hepatitis C: Rufmord oder Evidenz?
Inzwischen ist allgemein bekannt, dass Subgruppenanalysen prospektiver Studienergebnisse zu irreführenden Ergebnissen führen, die in Folgestudien meist nicht bestätigt werden.
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Prednisolon bei alkoholischer Hepatitis? Die Kontroverse geht weiter!
Autoimmune Mechanismen spielen eine wichtige Rolle in der Pathogenese der Alkoholischen Hepatitis und sind die pathophysiologische Grundlage für eine immunsuppressive Therapie mit Corticosteroiden oder Pentoxifyllin.
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Gastroenterologie/Hepatologie - Abteilung für Innere Medizin, St. Veit/Glan
Es werden die endoskopischen Anforderungen für das gesamte Krankenhaus angeboten. Weiters besteht eine Kooperation mit dem Elisabethinenkrankenhaus Klagenfurt, z. B. in Fragen der endoskopischen Sonographie , Kapselendoskopie, ERCP etc.
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Akutes Leberversagen und Hirnödem Ist eine Stufentherapie nach Algorithmus sinnvoll?
Das akute Leberversagen ist klinisch als das Auftreten einer hepatischen Enzephalopathie und Entwicklung einer plasmatischen Gerinnungsstörung innerhalb von 24 Wochen nach einer akuten Leberschädigung ohne vorbekannte Lebererkrankung definiert.
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Neue Kriterien für die Diagnose der Autoimmun-Hepatitis
Anders als bei der Virushepatitis ist aufgrund Fehlens spezifischer Tests die Diagnose der Autoimmunhepatitis (AIH) seit der Erstbeschreibung durch Waldenström vor mehr als 50 Jahren weiterhin herausfordernd.
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