Infektionen bei Leberzirrhose

In der westlichen Welt gehört die Leberzirrhose mittlerweile zu den Top 10 der Todesursachen. Nicht nur die Lebenserwartung, sondern auch die Lebensqualität dieser Patienten ist deutlich eingeschränkt: Abhängig vom Schweregrad der Leberzirrhose ist mit einer 1-Jahres-Mortalität – zum Beispiel nach chirurgischen Eingriffen – zwischen 10-82% zu rechnen. Das ist eine große Belastung, sowohl für die Patienten und deren Angehörigen als auch für das Gesundheitssystem.

Meist versterben die Patienten an Komplikationen und nicht an der Grunderkrankung selbst. Die wichtigste und häufigste Komplikation der Leberzirrhose ist die Infektion. 34% der Patienten mit fortgeschrittener Zirrhose pro Jahr erleiden eine Infektion (Borzio M; Dig Liver Dis 2001; 33:41).

Infektionen sind prognostisch äußert ungünstig, sie sind mit einem 4-fachen Anstieg der Mortalität der Leberzirrhose vergesellschaftet (Arvaniti V; Gastroenterology 2010; 139; 1246). Infektionen sind auch ein häufiger Trigger für die Dekompensation und damit der Notwendigkeit einer intensivmedizinischen Betreuung (Jalan, R; Critical Care 2012; 16; R227).