Thema: Diabetologie
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Wie intensiv muss sich der Nephrologe mit neuen Diabetesmedikamenten auseinandersetzen?
Nach dem letzten Weltkongress für Nephrologie in Melbourne (WCN, April 2019) und dem nachfolgenden Kongress der Amerikanischen Diabetes Association (ADA, Juni 2019) wurde uns Ärzten eine Fülle von bemerkenswerten Informationen aus klinischen Studien präsentiert, die in kurzer Zeitspanne in prominenten Journalen zu kardiorenalen Outcomestudien publiziert wurden (Akronyme in der Abbildung).
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Neues zum nephroprotektiven Potential von SGLT-2-Hemmern
Studien der letzten Jahre haben die Substanzklasse der SGLT-2-Hemmer als vielversprechendste pharmakologische Therapie für diabetische Patienten mit chronischer Niereninsuffizienz (CKD) und zuletzt auch mit systolischer Herzinsuffizienz erscheinen lassen.
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SGLT2-Inhibitoren und GLP1-Agonisten: Einsatz beim Posttransplant Diabetes nach Nierentransplantation?
SGLT2-Inhibitoren und GLP1-Agonisten bei Typ 2 DiabetikerInnen mit CVD, CKD und Herzinsuffizienz empfohlen - Im September 2018 wurde der Consensus Report zum Management der Hyperglykämie bei Typ 2 Diabetes der American Diabetes Association (ADA) und der European Association for the Study of Diabetes (EASD) veröffentlicht.
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Adipositas- & Diabetestherapie 2.0 - Gemeinsame Sache -
Adipositas und Typ 2 Diabetes mellitus (T2DM) haben in der westlichen Welt epidemische Ausmaße angenommen und sind zu einem wesentlichen Thema der Gesundheitspolitik geworden. Neben genetischen Ursachen spielt Adipositas eine wichtige Rolle in der Pathogenese des T2DM.
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Neue Marker der diabetischen Nephropathie durch Proteomanalyse
Der Diabetes mellitus ist nach der arteriellen Hypertonie die zweite große Volkskrankheit in den westlichen Industrienationen und gleichzeitig die häufigste Ursache für eine chronische Nierenerkrankung.
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Counterproductive Effects of Sodium Bicarbonate in Diabetic Ketoacidosis
Seit der Erstbeschreibung der Anwendung durch Thomas Latta in der Behandlung der Cholera im Jahre 1831 wird Natrium Bikarbonat in der Therapie verschiedenster Formen der Metabolischen Azidose eingesetzt.
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Der Blutzucker muss beim Intensivpatienten zwischen 80 und 110 mg/dl liegen!
Greet van den Berghe hat 2001 in einem "landmark" Artikel (N-Engl-J-Med 2000; 345:312) gezeigt, dass bei Intensivpatienten eine Blutzuckereinstellung von 90 bis 110 gegenüber einer liberaleren – und bislang wohl eher üblichen
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Metformin zur Nephroprotektion?
Seit Jahrzehnten wird Metformin als Antidiabetikum der ersten Wahl bei der Behandlung des Typ 2 Diabetes verwendet, da zum einen seine Wirkungen zentrale Dysregulationen eines abnormen Glukose-Stoffwechsels angreifen
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SGLT-2-Inhibitoren: Viel mehr als Glukosurie
Mit den Gliflozinen brechen sich viele Kollegen inzwischen ihre Zunge, da ihre Wirkungen zahlreich und potentielle Indikationen vielfältige werden können, was Raum für Spekulationen, Erwartungen und Diskussionen eröffnet.
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Kontinuierliche Messung der Glukosekonzentration: Technische Spielerei oder relevanter Vorteil für Patienten?
Gerade bei PatientInnen mit Typ 1 Diabetes stellt das Erreichen niedriger Blutzuckerwerte mittels einer ausreichend dosierten Insulintherapie kein Problem dar.
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Warum schädigt Insulinresistenz die Niere?
Insulinresistenz (IR) beschreibt die unzureichende Wirkung von Insulin in der Zielzelle und geht mit einer konsekutiven systemischen Hyperinsulinämie einher.
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Arginase II und die mögliche Rolle in der Pathogenese von Diabetes Mellitus
Im letzten Jahrzehnt wurde eine dramatische Steigerung der Inzidenz des Diabetes mellitus Typ 2 beobachtet. Das adipogene Umfeld im Sinne einer hyperkalorischen,
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Wo liegt der ideale HbA1c bei Dialysepatienten? Primum nil nocere, secundum cavere
Patienten mit Diabetes mellitus haben an der chronischen Hämodialyse (HD) eine sehr hohe Prävalenz und bekanntermaßen eine schlechte Prognose hinsichtlich Morbidität und Gesamtmortalität.
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Vitamin K als Kalkschutzvitamin: Mythos oder Realität?
Das „K“ in Vitamin K steht für „Koagulation“, könnte aber genauso auf „Kalzifikation“ deuten. Vitamin K hat sich in den letzten ca. 10 Jahren konsequent aus der unzweifelhaft bedeutungsvollen
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Insulinothérapie intensifiée: où en sommes-nous?
Jusqu’à 90% des patients sous soins intensifs développent une hyperglycémie à cause des modifications dues au stress dans le cadre de la maladie critique.
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Intensive Insulintherapie: Wo stehen wir?
Bis zu 90% der Intensivpatienten entwickeln im Rahmen der kritischen Erkrankung durch stressbedingte Veränderungen des Stoffwechsels erhöhte Blutzuckerspiegel.
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Quelle devrait être la glycémie dans les infections de l‘encéphale?
Dans le traitement des maladies du système nerveux central induites par un pathogène, un traitement anti-infectieux précoce est primordial.
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Wie hoch sollte die Blutglukose bei Infektionen des Gehirns sein?
Bei der Behandlung von erregerbedingten Erkrankungen des zentralen Nervensystems steht ohne Zweifel die frühzeitige und adäquate antiinfektive Therapie an erster Stelle.
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Proteinreiche Ernährung für Typ 2 Diabetiker?
Wieviel und welches Protein gegessen werden sollte, um gesund zu bleiben, ist ein höchst kontroverses Thema. Studien in Würmern, Fliegen und Mäusen beschreiben eine verkürzte Lebenserwartung und eine Zunahme von Erkrankungen bei höherem Proteinkonsum
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Nutrigenomics/Nutrigenetics: Bei wem steigert eine fettreiche Diät den Blutdruck und Blutzucker?
Ernährungsgesellschaften rund um den Globus empfehlen eine Reduktion gesättigter Fette, um Erkrankungsrisiken zu mindern. Diese Empfehlung wird gegenwärtig in Zweifel gezogen,
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Nutrigenomics/Nutrigenetics: Bei wem steigert eine fettreiche Diät den Blutdruck und Blutzucker?
Ernährungsgesellschaften rund um den Globus empfehlen eine Reduktion gesättigter Fette, um Erkrankungsrisiken zu mindern. Diese Empfehlung wird gegenwärtig in Zweifel gezogen, als Ausdruck politisch initiierter Kampagnen mit wirtschaftlichen Einflüssen der Zuckerindustrie betrachtet,
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Zigarettenrauchen und Progression der diabetischen Nephropatie
Chuahirun et al. untersuchten in ihrer prospektiven Studie, ob Rauchen über den Mechanismus einer erhöhten Albuminausscheidung im Urin zu einer rascheren Progredienzrate der diabetischen Nephropathie führt, oder ob sich auch unabhängig davon ein negativer Einfluss nachweisen lässt
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Wie hoch sollte die Blutglukose bei Infektionen des Gehirns sein?
Bei der Behandlung von erregerbedingten Erkrankungen des zentralen Nervensystems steht ohne Zweifel die frühzeitige und adäquate antiinfektive Therapie an erster Stelle.
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Therapie der diabetischen Dyslipidämie
Der vorliegende Beitrag liefert einen Überblick über die Therapie der Fettstoffwechselstörungen bei Patienten mit Typ 2 Diabetes. Insbesondere werden die Empfehlungen der aktuellen Leitlinie der ESC/EAS von 2016 berücksichtigt.
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Intensive Insulintherapie: Wo stehen wir?
Bis zu 90% der Intensivpatienten entwickeln im Rahmen der kritischen Erkrankung durch stressbedingte Veränderungen des Stoffwechsels erhöhte Blutzuckerspiegel.
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Das Multiorganversagen als Indikator einer äußerst ungünstigen Prognose von Patienten mit diabetischer Ketoazidose
Hatte man ursprünglich geglaubt, daß durch Entdeckung und freie Verfügbarkeit des Insulins das Problem des Diabetes mellitus weitgehend gelöst wäre, wurde man sehr rasch eines Besseren belehrt.
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Does bicarbonate therapy improve the management of severe diabetic ketoacidosis?
Die Gabe von Bikarbonat in der schweren diabetischen Ketoazidose (DKA, pH<7.10) wird immer wieder empfohlen, obwohl es dafür keine entsprechende Literatur gibt.
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(Intensive) Insulintherapie spart Glutamin - und Muskulatur!
Kritisches Kranksein ist charakterisiert durch eine periphere Insulinresistenz, deren Ausmaß mit dem Schweregrad und der Prognose der Erkrankung korreliert (Zauner A; Metabolism 2007; 56:1).
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Die Zeit nach VISEP Ist die intensivierte Insulintherapie obsolet?
Unzählige Studien in den letzten Jahren zeigten, dass eine Hyperglykämie mit einer erhöhten Morbidität und Mortalität assoziiert ist (Vanhorebeek I, Chest 2007;132:268).
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Glutamin beim Intensivpatienten Vermindert nicht nur Infektionen, sondern verbessert auch den Glukosestoffwechsel
Diese französische Multicenter-Studie belegt neuerlich, dass eine Supplementierung der Nährlösung mit Glutamin bei kritisch Kranken, die einer parenteralen Ernährung bedürfen, einen günstigen Effekt auf den Krankheitsverlauf ausübt, die Rate an Pneumonien und anderen infektiösen Komplikationen verhindern hilft.
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