NEPHRO-News
Der Diabetes mellitus ist nach der arteriellen Hypertonie die zweite
große Volkskrankheit in den westlichen Industrienationen und
gleichzeitig die häufigste Ursache für eine chronische Nierenerkrankung.
In Deutschland wurde die Prävalenz noch 1998 auf 4,24 Prozent der
Bevölkerung, entsprechend 3,5 Mio. erkrankter Bundesbürger, geschätzt.
Im Jahr 2004 lag die Prävalenz nach Krankenkassendaten bereits bei 7,6
Prozent. Gemäß den überarbeiteten WHO- bzw. ADA („American Diabetes
Association“)-Kriterien dürfte die aktuelle Prävalenz sogar bei 8,5-9
Prozent liegen (Hader C und Plum J, Dtsch Med Wochenschr 2002;
127:1324-1327) und bis zum Jahre 2025 wird in Deutschland mit etwa 12-20
Mio. Diabetikern gerechnet. Inzidenz und Prävalenz insbesondere des
Typ-2-Diabetes mellitus haben in den letzten Jahren stark zugenommen,
wobei allerdings die Prävalenz überproportional angestiegen ist (Janka
HU, Diabetologie 1996; 4:243-253). 50 bis 80 Prozent der
Typ-2-Diabetiker weisen nach 20-jähriger Diabetesdauer eine diabetische
Retinopathie auf, bei Typ-1-Diabetikern sind es sogar fast 100 Prozent
((Klein R und Klein BE, Am J Ophthalmol 2002; 134:261-263). In ähnlicher
Weise hat auch das Auftreten der diabetischen Nephropathie zugenommen. Wäh rend die Inzidenz der diabetischen Nephropathie bei
Typ-1-Diabetikern nach 15-30-jähriger Diabetesdauer zwischen 20 und 40
Prozent liegt (Harvey JN, Brit Med J 2002; 325:59-60), entwickeln 10-50
Prozent der Typ-2-Diabetiker eine renale Beteiligung. Gemäß den
Ergebnissen des „Quasi Niere“-Registers ist der Diabetes mellitus seit
einigen Jahren mit über 36 Prozent die häufigste Ursache der terminalen
Niereninsuffizienz in Deutsch land (Frei U and Schober-Halstenberg HJ,
QuasiNiere 2006; 1-68). In einigen Zentren liegt der Anteil aber sogar
schon bei bis zu 50 Prozent. Dabei weisen die Diabetiker unter den
Dialysepatienten gegenüber den nicht-diabetischen Patienten mit
terminaler Niereninsuffizienz eine um 22 Prozent erhöhte
1-Jahresmortalität und immerhin noch eine um 15 Prozent erhöhte
5-Jahresmortalität auf.
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Tags: nephro-news nephrologie diabetologie nephropathie proteomanalyse
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