Closed-Loop-Systeme

Die Prävalenz von Diabetes nimmt weltweit zu und es wird angenommen, dass bis zum Jahr 2035 rund 592 Millionen Menschen an Typ 2 Diabetes leiden. Eine diabetische Nephropathie entwickelt sich bei etwa 40% der von Diabetes betroffenen Personen, wobei mehr als die Hälfte zu einer Nierenerkrankung im Endstadium (ESRD) fortschreitet, von denen zwei Drittel dialysepflichtig sind.

Die Behandlung von Diabetes in der Dialysepopulation ist eine Herausforderung. Die meisten oralen Diabetesmedikamente sind bei Personen mit terminaler Niereninsuffizienz kontraindiziert, wodurch Insulin die häufigste Therapieform ist. Optimale Insulindosierungen sind angesichts des veränderten Glukose- und Insulinstoffwechsels schwer festzulegen, und der Respekt vor Hypoglykämien führt häufig zu einer suboptimalen Blutzuckereinstellung.

Closed-Loop Insulintherapien erleichtern das Diabetes-Management, indem sie die Insulinverabreichung basierend auf Echtzeit-Glukosemessungen mittels Sensoren automatisieren. Erste Studien konnten zeigen, dass voll automatisierte Closed-Loop Insulintherapien die Blutzuckerkontrolle bei dialysepflichtigen Erwachsenen mit Typ 2 Diabetes verbessern und gleichzeitig das Risiko für Hypoglykämien reduzieren.