Closed-Loop-Systeme

Glukosekontrolle bei Hospitalisierten

Hyperglykämien während des Krankenhausaufenthaltes sind ein häufiges Szenario, mindestens ein Drittel der hospitalisierten Personen sind davon betroffen (Umpierrez GE; J Clin Endocrinol Metab 2002; 87:978). Ursächlich dafür sind, neben der zunehmenden Häufigkeit des Dia­betes, Faktoren wie akute Erkrankungen, Änderungen des Ernährungszustandes und medizinische Interventionen (z. B. Medikamente, Ernährungstherapien und Operationen). Unkontrollierte Glukosewerte erhöhen das Risiko für Komplikationen (z. B. postoperative Wundinfektionen) (Umpierrez GE; Diabetes Care 2011; 34:256).

Richtlinien internationaler Gesellschaften empfehlen den Beginn einer Insulintherapie bei anhaltend hohen Glukosewerten (≥10mmol/L) (American Diabetes Association; Diabetes Care 2021; 44:S211). Die Umsetzung stellt allerdings eine grosse Herausforderung dar.

Erstens erhöht eine strengere Glukosekontrolle das Hypoglykämie-Risiko und damit verbundene unerwünschte Ereignisse (Finfer S; N Engl J Med 2009; 360:1283).