Endoskopie-Neuigkeiten

Ich habe die Literatur der letzten Monate mittels Medline nach randomisierten Studien aus der Endoskopie durchsucht und mir interessant erscheinende Artikel ausgewählt.

• Schöler et al. (BMJ Open Gastroenterol) (1) haben in Schweden bei insgesamt 286 Patienten keine signifikanten Vorteile der künstlichen Intelligenz bei der Koloskopie hinsichtlich der Adenom-Detektionsrate feststellen können. Allerdings hat sich in der Untergruppe der sessil serratierten Läsionen die Detektionsrate verdoppelt (von 11% auf 22%). Den fehlenden Effekt in der Gesamtkohorte führen sie darauf zurück, dass sehr viele erfahrene Endoskopiker unter den Untersuchern waren.
  
  
• In der Behandlung von Gallengangssteinen verdrängt zunehmend eine kleine Papillotomie mit ergänzender Ballondilatation (Durchmesser angepasst an den Gallengangsdurchmesser) die konventionelle maximal lange Papillotomie und erspart den Einsatz der Lithotripsie (mechanisch oder elektrohydraulisch über ein Cholangioskop). Li et al. (2) zeigten bei 320 Patienten, dass eine längere Dilatationsdauer mit einem 10 mm Ballon über drei Minuten im Vergleich zu einer Minute zwar nicht hinsichtlich der Erfolgsrate, jedoch hinsichtlich der post-ERCP-Pankreatitis-Rate überlegen war.
  
  
• In Sachen Sedierung konnten Song et al. im JAMA (3) zeigen, dass Esketamin zusätzlich zu Propofol sowohl Blutdruckabfälle als auch Sättigungsabfälle um ca. 60% reduzierte, nebenbei verminderte sich auch der Propofolbedarf.