Thema: Nephrologie
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Kontrastmittel-induzierte Nephropathie: Gibt es die überhaupt?
Martin Tepel, damals Bochum, hatte mit seiner im Jahre 2000 im New England Journal of Medicine publizierten Studie zur Prävention der Kontrastmittel-induzierten Nephropathie
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CVVH au citrate à l’unité des soins intensifs La voie du succès vers un procédé d'anticoagulation sécurisé
La dialyse chez les patients à risque d’hémorragies se situe dans le champ de contrainte entre une anticoagulation suffisante du système extracorporel et une réduction maximale du risque d’hémorragies.
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L’anticoagulation régionale au citrate améliore-t-elle la survie lors d’une HFVVC?
L’anticoagulation régionale a été décrite pour la première fois en 1983 en tant que procédé alternatif pour l’hémodialyse intermittente chez les patients à risque hémorragique accru.
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Défaillance rénale aiguë ou lésion rénale aiguë? ARF ou AKI?
L’insuffisance rénale terminale (IRA) est une défaillance organique dont la signification en médecine intensive a fondamentalement changé au cours des dernières décennies.
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Lésions liées à la dialyse – à la filtration: quelle est l’innocuité des procédés de dialyse?
Ces dernières années, il s’est avéré que les procédés de dialyse sont associés à des effets indésirables et complications susceptibles d’influencer l’évolution de la maladie et le pronostic.
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Les procédés modernes d’épuration sanguine peuvent-ils réellement remplacer les reins?
L’insuffisance rénale aiguë (IRA) exerce une influence massive et indépendante sur l’évolution de la maladie, le développement de complications et le pronostic du patient.
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Zitrat-CVVH auf der Intensivstation Der erfolgreiche Weg zu einem gesicherten Antikoagulationsverfahren
Die Nierenersatztherapie bei blutungsgefährdeten Patienten liegt im Spannungsfeld zwischen ausreichender Antikoagulation des extrakorporalen Systems und Minimierung des Blutungsrisikos.
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Verbessert regionale Zitratantikoagulation bei CVVH das Überleben?
Die regionale Zitratantikoagulation wurde 1983 erstmals als alternatives Verfahren für die intermittierende Hämodialyse bei Patienten mit erhöhtem Blutungsrisiko beschrieben (Pinnick RV, N Engl J Med.1983; 308:258).
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ARF oder AKI? Akutes Nierenversagen oder akute Nierenschädigung?
Das akute Nierenversagen (ANV) ist ein Organversagen, dessen Bedeutung in der Intensivmedizin in den letzten Jahrzehnten einen grundlegenden Wandel durchgemacht hat.
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„Dialytrauma“ – „Filtrationstrauma“ Wie harmlos ist die Nierenersatztherapie bei Intensivpatienten?
Mit dem Terminus „Nierenersatztherapie“ assoziieren wir intuitiv fast ausschließlich positive Effekte. In den letzten Jahren ist immer deutlicher geworden, dass Nierenersatzverfahren auch jenseits von offensichtlichen hämodynamischen Auswirkungen mit einer Reihe von relevanten Nebenwirkungen und Komplikationen verbunden sein können.
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Können Nierenersatzverfahren die Niere tatsächlich „ersetzen“?
In den letzten Jahren ist immer klarer geworden, dass das akute Nierenversagen (ANV) einen massiven und unabhängigen Einfluss auf Krankheitsverlauf, Entstehung von Komplikationen und die Prognose der Patienten ausübt.
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Anticoagulation lors de procédés d'épuration rénale: le citrate a-t-il un avenir?
L’insuffisance rénale aiguë exigeant une dialyse est un facteur de mortalité chez les patients souffrant d’une septicémie sévère.
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CiCa-HD-MARS: un challenge pour toute l’équipe de soins intensifs
L’abréviation CiCa-HD-MARS décrit une hémodialyse (continue) avec anticoagulation au citrate en association avec un traitement de soutien pour le foie (MARS = Molecular Adsorbent Recirculating System).
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CiCa-HD-MARS Eine Herausforderung für das gesamte Intensiv-Team
CiCa-HD-MARS ist weder ein Geheimdienst-Code noch der Prototyp eines Rennwagens. Es ist vielmehr eine Kombination einer Citrat-antikoagulierten (kontinuierlichen) Hämodialyse mit der Leberunterstützungstherapie MARS (Molecular Adsorbent Recirculating System).
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Prévention de la défaillance rénale lors d’un choc vasodilatateur: Pression ou flux?
Le rein réagit de façon plus sensible et rapide que les autres organes à une réduction du flux sanguin.
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Prävention des Nierenversagens im vasodilatorischen Schock Druck oder Fluss?
Die Niere reagiert sensibler und rascher auf eine Reduktion des Blutflusses als alle anderen Viszeralorgane (Bellomo R; Am J Respir Crit Care Med 1999; 159:1557). Stellt die Niere ihre Funktionen ein und kommt es zum akuten Nierenversagen, ist die Sterblichkeit hoch.
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Überwässerung bei terminaler Niereninsuffizienz
Die Publikation der Originalarbeit „Chronic Fluid Overload and Mortality in ESRD“ durch Carmine Zoccali et al. im Journal of the American Society of Nephrology kam einem „Ritterschlag“ für die Bioimpedanzspektroskopie
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Vitamin K als Kalkschutzvitamin: Mythos oder Realität?
Das „K“ in Vitamin K steht für „Koagulation“, könnte aber genauso auf „Kalzifikation“ deuten. Vitamin K hat sich in den letzten ca. 10 Jahren konsequent aus der unzweifelhaft bedeutungsvollen
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Was gibt es Neues zum Mineral- und Knochenhaushalt bei Niereninsuffizienz? - KDIGO-Leitlinien Update 2017 -
Das 2017 Update der KDIGO-Leitlinie zu den Störungen des Mineral- und Knochenhaushalts bei chronischer Nierenerkrankung (CKD-MBD) entspricht einem selektiven Update der ursprünglich im Jahr 2009 publizierten Leitlinie
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Intensité de la dialyse: pourquoi plus ne vaut pas mieux
L’insuffisance rénale aiguë chez les patients gravement malades est associée à une morbi-mortalité accrue.
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Intensität der Nierenersatztherapie Warum mehr nicht immer besser ist!
Das akute Nierenversagen bei kritisch kranken Patienten ist mit signifikanter Morbidität und erhöhter Sterblichkeit verbunden. Nach der Einführung der kontinuierlichen Nierenersatztherapieverfahren vor mehr als dreißig Jahren und deren technischer Weiterentwicklung verbunden mit modernen Dialysekathetern ergab sich endlich die Möglichkeit von hohen kontinuierlich verabreichten Therapieintensitäten.
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Néphropathie due aux produits de contraste chez les patients sous soins intensifs: un problème nettement plus sérieux que supposé
Des produits de contraste radiologiques sont administrés chaque année à des millions de patients dans le monde entier.
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Kontrastmittelnephropathie bei Intensivpatienten Wesentlich problematischer als gedacht
Weltweit werden jährlich an Millionen von Patienten Kontrastmittel verabreicht. Die Kontrastmittelnephropathie ist eine der häufigsten Komplikationen bei der Verwendung von jodhaltigen Kontrastmitteln.
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Prévenir une insuffisance rénale aiguë à l'aide d'un brassard de tensiomètre?
Le préconditionnement signifie qu'un AVC ou une ischémie survenus auparavant protègent un tissu/organe contre les détériorations d'un AVC consécutif.
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Blutdruckmanschette zur Prävention des akuten Nierenversagens?
Das Konzept der „Präkonditionierung” ist faszinierend und wird uns wohl die nächsten Jahre intensiv beschäftigen. Präkonditionierung bedeutet, dass ein vorhergehender Insult ein Gewebe/Organ vor der Schädigung durch einen gleichartigen nachfolgenden Insult schützt, was heute als grundlegender biologischer Schutzmechanismus angesehen wird.
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Noradrénaline lors de syndrome hépato-rénal: aussi bien que la terlipressine, mais moins coûteuse?
L'insuffisance rénale est une situation fréquente chez les patients présentant une cirrhose du foie avancée.
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Noradrenalin beim hepatorenalen Syndrom Gleich gut aber viel billiger als Terlipressin?
Eine Einschränkung der Nierenfunktion ist ein häufiges Ereignis bei Patienten mit fortgeschrittener Leberzirrhose. Verursacht wird dies durch Infektionen, Blutungen, sowie durch die virale Grunderkrankung und Toxine, aber auch durch die fortgeschrittene Lebererkrankung per se.
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Le sérum (non) physiologique et les reins: Ce n'est pas LA solution, mais LE problème
L'utilisation de sérum dit physiologique – une solution de NaCl à 0,9%, que l'on devrait plutôt appeler non physiologique – en tant que solution standard de perfusion est dans le collimateur.
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„Un“-physiologisches NaCl und die Niere Nicht DIE Lösung, sondern DAS Problem
Für das „physiologische“ bzw. eher das „un“-physiologische 0.9% NaCl als Standard-Infusionslösung wird es eng. In einem der letzten Hefte der Intensiv-News wurde eine große Observationsstudie an über 30.000 abdominal-chirurgischen Patienten vorgestellt (Shaw AD; Ann Surg 2012; 255:821).
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Validation des nouveaux marqueurs biologiques de lésions cellulaires rénales dans l'IRA
L'insuffisance rénale aiguë (IRA) est définie comme une réduction rapide du débit de filtration glomérulaire (DFG).
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