CiCa-HD-MARS:

L’abréviation CiCa-HD-MARS décrit une hémodialyse (continue) avec anticoagulation au citrate en association avec un traitement de soutien pour le foie (MARS = Molecular Adsorbent Recirculating System). L’association de ces deux procédés dans la pratique clinique est relativement rare, bien que l’anticoagulation au citrate se soit établi en tant que standard pour les systèmes extracorporels ces dernières années. Quant au traitement par MARS, il s’agit d’un procédé non seulement très coûteux, mais aussi lié à une structure très compliquée.

Surtout chez les patients présentant une insuffisance hépatique sévère, il est toujours problématique d’intervenir par une anticoagulation systémique – telle qu’elle est habituellement utilisée jusqu’à présent pour les procédés de dialyse extracorporelle – dans une coagulation sanguine déjà perturbée On interfère de façon supplémentaire aussi bien avec le système de coagulation intrinsèque qu’avec l’agrégation plaquettaire. Un procédé d’anticoagulation régionale de la circulation extracorporelle présente donc une indication justifiée en particulier chez ce groupe de patients.