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Néphropathie due aux produits de contraste chez les patients sous soins intensifs:

un problème nettement plus sérieux que supposé


Epidemiology of contrast-associated acute kidney injury in ICU patients: A retrospective cohort analysis.

Hoste EA, Doom S, De Waele J, et al.                                                                                                           Intensive Care Med 2011; 37:1921-31

Intensive Care Unit, ICU, 2K12 C, Ghent University Hospital, Ghent University, De Pintelaan 185, 9000, Ghent, Belgium.


Des produits de contraste radiologiques sont administrés chaque année à des millions de patients dans le monde entier. La néphropathie due aux produits de contraste est une des complications les plus fréquentes lors de l’utilisation de produits de contraste contenant de l’iode. Elle est responsable de jusqu’à 11% des cas d’insuffisance rénale aiguë à l’hôpital. De plus, elle est liée à une morbi-mortalité accrue, ce qui exige des mesures thérapeutiques supplémentaires et prolonge souvent le séjour à l’hôpital.

La néphropathie due aux produits de contraste est rare chez les patients ayant une fonction rénale normale. Les facteurs de risque englobent une insuffisance rénale préexistante, une insuffisance cardiaque, un diabète, une forte déshydratation et un âge avancé ainsi que le type et la quantité du produit de contraste administré. Les principaux mécanismes physiopathologiques incluent une vasoconstriction rénale transitoire avec ischémie rénale, en association avec une toxicité tubulaire directe.

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Tags: intensiv-news nephrologie kontrastmittel nephropathie 

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