INTENSIV-News
Epidemiology of contrast-associated acute kidney injury in ICU patients: A retrospective cohort analysis.
Hoste EA, Doom S, De Waele J, et al. Intensive Care Med 2011; 37:1921-31
Intensive Care Unit, ICU, 2K12 C, Ghent University Hospital, Ghent University, De Pintelaan 185, 9000, Ghent, Belgium.
Des produits de contraste radiologiques sont administrés chaque année à
des millions de patients dans le monde entier. La néphropathie due aux
produits de contraste est une des complications les plus fréquentes lors
de l’utilisation de produits de contraste contenant de l’iode. Elle est
responsable de jusqu’à 11% des cas d’insuffisance rénale aiguë à
l’hôpital. De plus, elle est liée à une morbi-mortalité accrue, ce qui
exige des mesures thérapeutiques supplémentaires et prolonge souvent le
séjour à l’hôpital.
La néphropathie due aux produits de contraste
est rare chez les patients ayant une fonction rénale normale. Les
facteurs de risque englobent une insuffisance rénale préexistante, une
insuffisance cardiaque, un diabète, une forte déshydratation et un âge
avancé ainsi que le type et la quantité du produit de contraste
administré. Les principaux mécanismes physiopathologiques incluent une
vasoconstriction rénale transitoire avec ischémie rénale, en association
avec une toxicité tubulaire directe.
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