Akutes Nierenversagen

Der am 14. März 2013 jährlich stattfindende „World Kidney Day“ war diesmal dem Thema akutes Nierenversagen (ANV) („acute kidney injury“) gewidmet. Unter dem Titel „Acute Kidney Injury – global health alert“ erschien in mehreren Fachzeitschriften ein Editorial, in dem die weltweit starke Zunahme des ANV und die damit verbundene hohe Morbidität und Mortalität herausgestellt wird (Li PK, Nat Rev Nephrol 2013; 9:133). Gefordert wurden weltweite Anstrengungen, um das Bewusstsein über die oft „verheerenden“ Effekte des Krankheitsbildes zu steigern, um damit zu effektiveren präventiven Strategien zu führen.

Die zahlenmäßig wichtigste Gruppe mit ANV sind heute kritisch kranke Patienten auf Intensivstationen mit Sepsis, Multiorganversagen oder nach großen operativen Eingriffen, wobei in nahezu 50% der Fälle eine Sepsis die Ursache für ein ANV darstellt (Uchino S, JAMA 2005; 294:813). Allein in den großen Studien (> 1000 Patienten) der letzten Jahre zeigte sich eine Inzidenz eines ANV auf Intensivstationen zwischen 20 und 67% (Thakar CV, Crit Care Med 2009; 37:2552).