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Noradrénaline lors de syndrome hépato-rénal:

aussi bien que la terlipressine, mais moins coûteuse?


Noradrenaline vs. terlipressin in the treatment of hepatorenal syndrome: A randomized study.

Singh V, Ghosh S, Singh B, et al.                                                                                                                                        J Hepatol 2012; 56:1293-8

Department of Hepatology, Postgraduate Institute of Medical Education and Research, Chandigarh, India.


L'insuffisance rénale est une situation fréquente chez les patients présentant une cirrhose du foie avancée. Si la fonction hépatique peut être améliorée, l'insuffisance rénale est généralement réversible elle aussi. Ce type d'insuffisance rénale est appelé «syndrome hépatorénal». On en distingue deux formes: la forme aiguë et la forme chronique. Les causes de cette maladie ne sont toujours pas entièrement comprises. On considère qu'une cause jouant un rôle central pour le déclenchement est une dilatation des vaisseaux de la circulation splanchnique qui entraîne une libération de médiateurs provoquant de leur part une vasoconstriction rénale avec détérioration de la fonction rénale.

Au cours de la progression de cette maladie, la résistance vasculaire accrue dans le foie conduit à une augmentation de la pression hépatique, et ainsi à un ralentissement du flux sanguin dans les sinusoïdes du foie.

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Tags: intensiv-news hepatologie nephrologie hepatorenal 

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