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Prévenir une insuffisance rénale aiguë à l'aide d'un brassard de tensiomètre?


Ischemic preconditioning for prevention of contrast medium-induced nephropathy: Randomized pilot RenPro Trial (Renal Protection Trial).

Gabayan GZ, Derose SF, Asch SM, et al.                                                                                                            Ann Emerg Med 2011; 58:551-558

Department of Medicine, University of California Los Angeles, USA.


Le préconditionnement signifie qu'un AVC ou une ischémie survenus auparavant protègent un tissu/organe contre les détériorations d'un AVC consécutif. Cette ischémie de préconditionnement est pratiquée sur une extrémité en gonflant un brassard de tensiomètre au-delà de la pression artérielle systolique (remote ischemic preconditioning, RIP).

Les données dont on dispose à ce jour au sujet des effets néphroprotecteurs d'un RIP sont contradictoires: on a observé aussi bien des effets bénéfiques que des effets négatifs. Cette nouvelle étude a examiné l'influence du RIP sur l'incidence des néphropathies induites par les produits de contraste (NCI) (Er F; Circulation 2012; 126:296). Le préconditionnement a été réalisé sous forme de 4 cycles d'ischémie de 5 min chacun, suivis de 5 min de reperfusion juste avant l'angiographie.

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Tags: intensiv-news nephrologie aki blutdruck prävention 

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