Validierung von neuen Biomarkern der zellulären Nierenschädigung beim akuten Nierenversagen

Das akute Nierenversagen (ANV) ist definiert als eine rasche Abnahme der glomerulären Filtrationsrate (GFR) (Feldkamp T; DMW 2011; 136:194). Das ANV ist die häufigste und teuerste Nierenerkrankung im Krankenhaus und stellt eine ernst zu nehmende Erkrankung dar, die in Abhängigkeit von der Grundkrankheit, der Dauer der renalen Funktionseinschränkung und des Allgemeinzustands des Patienten nicht nur auf Intensivstationen, sondern auch über die Akutsituation hinaus mit einer hohen Sterblichkeit assoziiert ist (Bienholz A; DMW 2013; 138:1229; Singbartl K; Kidney Int 2012; 81:819).

Die diagnostischen Kriterien des ANV waren lange sehr heterogen und umstritten, nun sind aber durch mehrere internationale Arbeitsgruppen verbindliche Diagnosekriterien erarbeitet worden. Zuletzt wurden diese Definitionen durch die internationale KDIGO-Leitlinien aktualisiert und weiterentwickelt (siehe Kidney Int Suppl. 2012; 2:1-138). Demnach liegt ein akutes Nierenversagen vor, bei einem: