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Le sérum (non) physiologique et les reins:

Ce n'est pas LA solution, mais LE problème


Association between a chloride-liberal vs chloride-restrictive intravenous fluid administration strategy and kidney injury in critically ill adults.

Yunos NM, Bellomo R, Hegarty C, et al.                                                                                                                             JAMA 2012; 308:1566-72

Affiliations: Johor Bahru Clinical School, Monash University Sunway Campus, Malaysia.


A randomized, controlled, double-blind crossover study on the effects of 2-L infusions of 0.9% saline and plasma-lyte® 148 on renal blood flow velocity and renal cortical tissue perfusion in healthy volunteers.

Chowdhury AH, Cox EF, Francis ST, et al.                                                                                                                        Ann Surg 2012; 256:18-24

Division of Gastrointestinal Surgery, Nottingham University Hospitals, Queen’s Medical Centre, Nottingham NG7 2UH, UK.


L'utilisation de sérum dit physiologique – une solution de NaCl à 0,9%, que l'on devrait plutôt appeler non physiologique – en tant que solution standard de perfusion est dans le collimateur. Dans une étude observationnelle auprès de plus de 30 000 patients soumis à une chirurgie abdominale, ceux qui avaient reçu une solution de perfusion standard de NaCl à 0,9% ont subi une incidence plus élevée de complications (infections, insuffisance rénale aiguë, troubles électrolytiques, besoin de transfusions sanguines) et une plus forte mortalité (Shaw AD; Ann Surg 2012; 255:821).

À présent, de nouvelles études sont disponibles au sujet de l'influence des solutions de perfusion riches en chlorure sur les reins, avec risque de développer une insuffisance rénale aiguë (IRA).

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Tags: intensiv-news nephrologie nacl natriumchlorid volumen 

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