INTENSIV-News
Association between a chloride-liberal vs
chloride-restrictive intravenous fluid administration strategy and
kidney injury in critically ill adults.
Yunos NM, Bellomo R, Hegarty C, et al. JAMA 2012; 308:1566-72
Affiliations: Johor Bahru Clinical School, Monash University Sunway Campus, Malaysia.
Chowdhury AH, Cox EF, Francis ST, et al. Ann Surg 2012; 256:18-24
Division of Gastrointestinal Surgery, Nottingham University Hospitals, Queen’s Medical Centre, Nottingham NG7 2UH, UK.
L'utilisation de sérum dit physiologique – une solution de NaCl à 0,9%,
que l'on devrait plutôt appeler non physiologique – en tant que solution
standard de perfusion est dans le collimateur. Dans une étude
observationnelle auprès de plus de 30 000 patients soumis à une
chirurgie abdominale, ceux qui avaient reçu une solution de perfusion
standard de NaCl à 0,9% ont subi une incidence plus élevée de
complications (infections, insuffisance rénale aiguë, troubles
électrolytiques, besoin de transfusions sanguines) et une plus forte
mortalité (Shaw AD; Ann Surg 2012; 255:821).
À présent, de
nouvelles études sont disponibles au sujet de l'influence des solutions
de perfusion riches en chlorure sur les reins, avec risque de développer
une insuffisance rénale aiguë (IRA).
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