Thema: Enteral
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Ernährung wirkt: Gerade bei Nierenpatienten!
Ernährung bei Niereninsuffizienz betrifft zwei grundsätzliche Probleme. Einerseits ein quantitatives Problem, die unzureichende Nahrungszufuhr.
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Sind die Leitlinien zum Wechsel des Behälters zur enteralen Ernährung auf der ICU überholt?
Gültige Leitlinien der enteralen Ernährung (EE) für Intensivpatienten empfehlen einen Wechsel des Behälters alle 8 Stunden (Std.) zur Verhinderung von mikrobiellem Wachstum (McClave SA; JPEN 2009; 33:277; ASPEN, Kreymann KG; Clin Nutr 2006; 25:210; ESPEN). Es ist unbekannt, ob eine kontinuierliche Langzeit-Zufuhr einer EE-Formulierung aus einem sterilen, geschlossenen Behälter Ursache einer bakteriellen Verunreinigung sein könnte.
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Kombinierte enterale und parenterale Ernährung auf der Intensivstation
Die medizinische Ernährungstherapie (MET) ist integraler Bestandteil der intensivmedizinischen Komplextherapie bei kritisch kranken Patienten, welche aufgrund ihrer zentralen Bedeutung täglich im Rahmen von multiprofessionellen Visiten evaluiert werden soll.
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Fördert eine ”Immunonutrition” die Wundheilung?
Das Ziel dieser Studie war eine Untersuchung des Einflusses einer frühen postoperativen enteralen Ernährung, reich an Arginin, w-3-Fettsäuren und RNA ("Immunonutrition") auf die Wundheilung bei Patienten, welche einer Gastrektomie bei Magenkarzinom unterzogen worden waren.
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Ist eine enterale Ernährung ausreichend zur Stressulkus-Prophylaxe bei Intensivpatienten?
Stress-induzierte Schleimhautläsionen im oberen Gastrointestinaltrakt, einhergehend mit einer klinisch relevanten Blutung, sind mit einer Inzidenz von 0.6 bis 6% selten. Während in älteren Studien die Blutung mit einer erhöhten Mortalität einherging, konnte dies in den rezenten Studien nicht mehr beobachtet werden.
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Make an EFFORT: Ernährung wirkt!
Die klinische Ernährung hat es schwer. Während in der Allgemeinbevölkerung Ernährung („gesunde Ernährung“) eines der meistdiskutierten Themen überhaupt geworden ist, unzählige Ernährungsmoden täglich in den Medien beworben werden, unzählige (oft höchst problematische) Ernährungsratgeber in den Buchhandlungen eigene Sektionen füllen und teils groteske Ernährungsformen zu pseudoreligiösen Life-Style-Phänomenen geworden sind, wird in den meisten Krankenhäusern der Ernährung von akut- bzw. chronisch-kranken Patienten wenig Aufmerksamkeit geschenkt.
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Energiezufuhr beim Intensivpatienten: Was ist das TARGET?
Und wieder eine große, randomisiert-kontrollierte Multizentrum-Studie zur Ernährung bei Intensivpatienten, die perfekt durchgeführt wurde und die negativ verlaufen ist.
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Enterale versus parenterale Ernährung bei akuter Pankreatitis
Die akute Pankreatitis ist eine der häufigsten Erkrankungen des Pankreas, mit einer Inzidenz von 4.9-80/100.000 Einwohner pro Jahr. Ungefähr 15-20% der Patienten entwickeln eine schwere Pankreatitis mit Ausbildung eines systemischen inflammatorischen response Syndroms
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Enterale Ernährung von kritisch Kranken: Bolus oder kontinuierliche Infusion?
Enterale Ernährung bringt eine Verbesserung des Krankheitsverlaufes bei Intensivpatienten mit sich, die deutlich über den nutritiven Effekt der enteralen Nahrungszufuhr hinausgeht.
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CALORIES Zufuhr enteral oder parenteral. Ist das egal?
In der klinischen Ernährung von Intensivpatienten ist in den letzten Jahren durch große negative Studien so manche jahrzehntelange liebgewordene „Ernährungsüberzeugung“ in Frage gestellt worden.
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CALORIES Zufuhr enteral oder parenteral. Ist das egal?
In der klinischen Ernährung von Intensivpatienten ist in den letzten Jahren durch große negative Studien so manche jahrzehntelange liebgewordene „Ernährungsüberzeugung“ in Frage gestellt worden.
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Should immunonutrition become routine in critically ill patients? A systematic review of the evidence.
Die vorliegende Arbeit ist die bisher größte Meta-Analyse zum Thema Immunonutrition. Ausgewählt wurden ausschließlich Studien, die folgenden vordefinierten Kriterien entsprachen: Randomisierung, chirurgische bzw. ICU Patienten,
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Ist die Kombination einer enteralen und parenteralen Ernährung wirklich unsinnig? Oder: Wer schützt uns vor Metaanalysen?
Heyland hat wieder zugeschlagen. Nachdem er uns für Intensivpatienten die parenterale Ernährung vermiest hat (JAMA 1998; 280: 2013 ), die Immunonutrition zur Gefahr erklärt hat (JAMA 2001;286:944) hat er jetzt die Kombination der enteralen mit einer parenteralen Ernährung (EE+PE) aufs Korn genommen.
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Des dangers d’une alimentation entérale précoce - NUTRIREA-2 -
En matière d’alimentation clinique des patients en soins intensifs, les spécialistes ne s’accordent guère que sur un petit nombre de points
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Von den Gefahren einer früh-enteralen Ernährung - NUTRIREA-2 -
Die klinische Ernährung von Intensivpatienten bleibt ein umstrittenes Thema. Es gibt nur wenige Punkte, in denen die meisten Intensivisten übereinstimmen; dazu gehört die Aussage, dass eine Intensivernährung
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Von den Gefahren einer früh-enteralen Ernährung - NUTRIREA-2 -
Die klinische Ernährung von Intensivpatienten bleibt ein umstrittenes Thema. Es gibt nur wenige Punkte, in denen die meisten Intensivisten übereinstimmen; dazu gehört die Aussage, dass eine Intensivernährung
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Wissen wir jetzt, wieviel Nahrung der Intensivpatient bekommen sollte? - EAT-ICU -
Ernährung des Intensivpatienten ist und bleibt ein kontrovers diskutiertes Thema. Evidenz-basierte Aussagen sind nur in wenigen Bereichen möglich.
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Malnutrition du patient sous soins intensifs: d’où vient le problème?
Debra O’Meara, infirmière à Cleveland, Ohio, États-Unis, a tenté de découvrir avec une équipe de soignants, de médecins et de diététiciens spécialisés quelles sont les raisons qui empêchent un apport alimentaire suffisant à nos patients.
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Mangelernährung bei Intensivpatienten Wo liegt das Problem?
Das Thema „Enterale Ernährung“ ist inzwischen zum Dauerbrenner an unseren Intensivstationen geworden; liegt doch auf der Hand, dass eine ausreichende Nährstoffzufuhr sich positiv auf das Outcome unserer Patienten auswirkt.
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Early goal directed nutrition!
Un des développements essentiels en médecine intensive au cours des dernières années repose sur la compréhension du fait que les mesures thérapeutiques doivent être précoces et ciblées ("early goal directed").
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Early goal directed nutrition!
Eine der wesentlichen Entwicklungen in der Intensivmedizin in den letzten Jahren beruht auf der Erkenntnis, dass das Schicksal des Intensivpatienten sich früh entscheidet und therapeutische Maßnahmen frühzeitig und zielgerichtet („early goal directed“) eingeleitet werden müssen.
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Nutrition des patients sous soins intensifs: quelle est la (triste) réalité?
Aujourd’hui, même les plus obstinés des nihilistes en matière de nutrition sont obligés d’accepter qu’un traitement nutritionnel individualisé et optimisé fait partie intégrante du traitement de base de tout patient se trouvant dans un état critique.
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Ernährung bei Intensivpatienten Wie (traurig) ist die Realität?
Mittlerweile haben auch die hartnäckigsten Ernährungsnihilisten akzeptieren müssen, dass eine individuell adaptierte und optimierte Ernährungstherapie zur Basisversorgung jedes kritisch-kranken Patienten gehört.
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NUTRIREA-2: Von den Gefahren einer früh-enteralen Ernährung
Die klinische Ernährung von Intensivpatienten bleibt ein umstrittenes Thema. Es gibt nur wenige Punkte, in denen die meisten Intensivisten übereinstimmen; dazu gehört die Aussage, dass eine Intensivernährung „früh“ begonnen
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Après EPaNIC: la nutrition parentérale est-elle obsolète?
La question si une nutrition parentérale (NP) doit encore être considérée en général chez les patients sous soins intensifs et si oui, quand elle doit être commencée, fait aujourd’hui l’objet de grandes controverses.
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Nach EPaNIC Ist die parenterale Ernährung obsolet?
Für einen deklarierten Proponenten einer Kombination einer enteralen (EE) mit einer parenteralen Ernährung (PE) für Intensivpatienten, bei denen der (frühe) enterale Ernährungsaufbau trotz verschiedener Maßnahmen (Prokinetika, Jejunalsonde) nicht zeitgerecht gelingt, sind die Ergebnisse der neuen EPaNIC-Studie aus Belgien auf den ersten Blick sicherlich enttäuschend (Casaer MP; NEJM 2011; 365:506).
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Pharmaconutrition: Un concept obsolète?
Dans trois grandes études, l'utilisation d'une nutrition spécialisée contenant de l'acide icosapentaénoïque, de l'acide gamma-linolénique et des antioxydants a permis des effets positifs chez des patients en état de défaillance pulmonaire aiguë.
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À l’est d'Éden: Qu'entend-on par une nutrition entérale complète?
Il est difficile de déterminer quel est l'apport idéal de nourriture entérale administrée par sonde en phase précoce de traitement d'un patient sous soins intensifs.
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„Jenseits von EDEN“ Was bedeutet „volle“ enterale Ernährung?
Die ideale Zufuhrrate einer enteralen Sondenkost in der frühen Behandlungsphase von Intensivpatienten ist schwierig zu bestimmen und bleibt ein kontrovers geführtes Thema.
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Nutrition orientée objectif en médecine intensive: mais quel est l'objectif? Uniquement un apport calorique?
Jusqu'à présent, l'objectif nutritionnel considéré était presque toujours l'apport énergétique (total), qui devait être "normocalorique", c'est-à-dire que le patient ne devait recevoir que ce qu'il était en mesure de métaboliser.
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