Thema: Septischer schock
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Vitamin B12: Schon wieder ein Vitamin im Sepsis-Management?
Es war einmal 2017... die Story von Vitamin C als vermeintlich neuen Gralsbringer in der adjunktiven Sepsis-Therapie (Marik PE; Chest 2017; 151:1229). Die aktuelle Sepsis-Leitlinie von 2021 spricht sich jedoch gegen den Einsatz von Vitamin C aus, nachdem viele Studien keinen Erfolg gezeigt hatten.
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Vitamin B12: Schon wieder ein Vitamin im Sepsis-Management?
Es war einmal 2017... die Story von Vitamin C als vermeintlich neuen Gralsbringer in der adjunktiven Sepsis-Therapie (Marik PE; Chest 2017; 151:1229). Die aktuelle Sepsis-Leitlinie von 2021 spricht sich jedoch gegen den Einsatz von Vitamin C aus, nachdem viele Studien keinen Erfolg gezeigt hatten.
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Vitamin B12: Schon wieder ein Vitamin im Sepsis-Management?
Es war einmal 2017... die Story von Vitamin C als vermeintlich neuen Gralsbringer in der adjunktiven Sepsis-Therapie (Marik PE; Chest 2017; 151:1229). Die aktuelle Sepsis-Leitlinie von 2021 spricht sich jedoch gegen den Einsatz von Vitamin C aus, nachdem viele Studien keinen Erfolg gezeigt hatten.
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Fludrocortison plus Hydrocortison beim septischen Schock
Soll man im Katecholamin-pflichtigen septischen Schock die Therapie mit Hydrocortison um Fludrocortison ergänzen? Soll man also die mineralocorticoide Wirkungskomponente des Hydrocortisons durch diese Kombinationstherapie verstärken?
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Fludrocortison plus Hydrocortison beim septischen Schock
Soll man im Katecholamin-pflichtigen septischen Schock die Therapie mit Hydrocortison um Fludrocortison ergänzen? Soll man also die mineralocorticoide Wirkungskomponente des Hydrocortisons durch diese Kombinationstherapie verstärken?
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Sepsis ≠ Sepsis! Infektionsfokus und Wirtsantwort machen einen Unterschied
Sepsis ist ein lebensbedrohlicher klinischer Zustand mit weitreichenden physiologischen und biochemischen Anomalien.
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Vasopressortherapie im septischen Schock: Besser früh oder spät beginnen?
Eine Flüssigkeitstherapie mit kristalloiden Lösungen wird als sofortige und initiale Therapiemaßnahme bei Sepsis- induzierter Hypoperfusion sowohl von der deutschen (Brunkhorst FM; AWMF-Leitlinie 2020) als auch der internationalen Surviving Sespsis Campaign (SSC)-Leitlinie (Evans L; Intensive Care Med 2021; 47:1181) empfohlen.
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Sepsis ≠ Sepsis! Infektionsfokus und Wirtsantwort machen einen Unterschied
Sepsis ist ein lebensbedrohlicher klinischer Zustand mit weitreichenden physiologischen und biochemischen Anomalien.
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Vasopressortherapie im septischen Schock: Besser früh oder spät beginnen?
Eine Flüssigkeitstherapie mit kristalloiden Lösungen wird als sofortige und initiale Therapiemaßnahme bei Sepsis- induzierter Hypoperfusion sowohl von der deutschen (Brunkhorst FM; AWMF-Leitlinie 2020) als auch der internationalen Surviving Sespsis Campaign (SSC)-Leitlinie (Evans L; Intensive Care Med 2021; 47:1181) empfohlen.
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Adrenomedullin-Antikörper bei Sepsis
Ein profundes Wissen über die Physiologie ist mindestens hilfreich, wenn (intensivstationäre) Patienten therapiert werden. Tritt ein septischer Schock auf, ist ein messbarer Parameter die Vasodilatation und der damit einhergehende Blutdruckabfall. Eine vaskuläre Hyperpermeabilität und ein Ödem bilden sich schon früh im Rahmen einer globalen Störung der endothelialen Barriere aus (Lee WL; N Engl J Med 2010; 362:1804).
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Adrenomedullin-Antikörper bei Sepsis
Ein profundes Wissen über die Physiologie ist mindestens hilfreich, wenn (intensivstationäre) Patienten therapiert werden. Tritt ein septischer Schock auf, ist ein messbarer Parameter die Vasodilatation und der damit einhergehende Blutdruckabfall. Eine vaskuläre Hyperpermeabilität und ein Ödem bilden sich schon früh im Rahmen einer globalen Störung der endothelialen Barriere aus (Lee WL; N Engl J Med 2010; 362:1804).
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Hydrocortison, Ascorbinsäure und Thiamin: HAT-Therapie im septischen Schock VITAMINS, ORANGES, HYVCTTSSS, ACTS, ViCTOR, VICTAS – hat HAT ausgedient?
Im Jahre 2017 hat Paul Marik eine Studie veröffentlicht, in der er bei Patienten mit schwerer Sepsis/im septischen Schock eine Kombinationstherapie von Hydrocortison und hochdosiertem Vitamin C und Thiamin eingesetzt hatte (Marik PE; Chest 2017; 151:1229).
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Hydrocortison, Ascorbinsäure und Thiamin: HAT-Therapie im septischen Schock VITAMINS, ORANGES, HYVCTTSSS, ACTS, ViCTOR, VICTAS – hat HAT ausgedient?
Im Jahre 2017 hat Paul Marik eine Studie veröffentlicht, in der er bei Patienten mit schwerer Sepsis/im septischen Schock eine Kombinationstherapie von Hydrocortison und hochdosiertem Vitamin C und Thiamin eingesetzt hatte
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Hydrocortison, Ascorbinsäure und Thiamin: HAT-Therapie im septischen Schock VITAMINS, ORANGES, HYVCTTSSS, ACTS, ViCTOR, VICTAS – hat HAT ausgedient?
Im Jahre 2017 hat Paul Marik eine Studie veröffentlicht, in der er bei Patienten mit schwerer Sepsis/im septischen Schock eine Kombinationstherapie von Hydrocortison und hochdosiertem Vitamin C und Thiamin eingesetzt hatte
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Hydrocortison, Ascorbinsäure und Thiamin: HAT-Therapie im septischen Schock VITAMINS, ORANGES, HYVCTTSSS, ACTS, ViCTOR, VICTAS – hat HAT ausgedient?
Im Jahre 2017 hat Paul Marik eine Studie veröffentlicht, in der er bei Patienten mit schwerer Sepsis/im septischen Schock eine Kombinationstherapie von Hydrocortison und hochdosiertem Vitamin C und Thiamin eingesetzt hatte
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Dysfonction du cœur, de la circulation et des mitochondries dans le choc septique: Hibernation physiologique ou cauchemar métabolique?
Dans le choc septique, les modifications métaboliques provoquent un collapsus cardiovasculaire et ainsi un déséquilibre potentiellement mortel entre l’approvisionnement et le besoin en oxygène.
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Dysfunktion von Herz, Kreislauf und Mitochondrien im septischen Schock: Physiologischer Winterschlaf oder metabolischer Albtraum?
Beim septischen Schock kommt es durch eine Reaktion des Organismus auf eine Infektion zu einem kardiovaskulären Kollaps und metabolischen Veränderungen, welche zu einem lebensbedrohlichen Missverhältnis von Sauerstoffangebot und Sauerstoffverbrauch der Organe führen.
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Dysfunktion von Herz, Kreislauf und Mitochondrien im septischen Schock: Physiologischer Winterschlaf oder metabolischer Albtraum?
Beim septischen Schock kommt es durch eine Reaktion des Organismus auf eine Infektion zu einem kardiovaskulären Kollaps und metabolischen Veränderungen, welche zu einem lebensbedrohlichen Missverhältnis von Sauerstoffangebot und Sauerstoffverbrauch der Organe führen.
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«To Remove and Replace» L’échange plasmatique thérapeutique dans le choc septique
La réponse pathologique de l’hôte et la dysfonction organique qui en résulte figurent au centre de l’approche actuelle du sepsis. En réalité, les patients ne décèdent pas des suites directes de l’infection, mais plutôt de la réponse inflammatoire excessive et systématique de l’organisme.
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„To Remove and Replace“ Therapeutischer Plasmaaustausch im septischen Schock (mit Vorstellung der EXCHANGE-Studie)
Die Definition der Sepsis ist im Jahre 2016 grundlegend überarbeitet worden und nun rücken die pathologische Wirtsantwort und die daraus resultierenden Organdysfunktionen ins Zentrum (Singer M; JAMA 2016; 315:801). Tatsächlich sterben die wenigsten unserer septischen Patienten an der Infektion per se, sondern vielmehr an ihrer überschießenden und systemisch ablaufenden inflammatorischen Antwort.
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„To Remove and Replace“ Therapeutischer Plasmaaustausch im septischen Schock (mit Vorstellung der EXCHANGE-Studie)
Die Definition der Sepsis ist im Jahre 2016 grundlegend überarbeitet worden und nun rücken die pathologische Wirtsantwort und die daraus resultierenden Organdysfunktionen ins Zentrum (Singer M; JAMA 2016; 315:801). Tatsächlich sterben die wenigsten unserer septischen Patienten an der Infektion per se, sondern vielmehr an ihrer überschießenden und systemisch ablaufenden inflammatorischen Antwort.
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Intestinale Mikrozirkulation im septischen Schock
Sepsis-assoziierte Organdysfunktion ist als multifaktorielles Geschehen mit Funktionsstörung der Makro-, Mikrozirkulation, des endokrinen Systems und des zellulären Metabolismus zu verstehen. Die Organschädigung im Splanchnikusgebiet scheint dabei eine zentrale Rolle bei der Entwicklung des Multiorganversagens zu spielen.
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Early goal-directed therapy in the treatment of severe sepsis and septic shock.
Patienten mit schwerer Sepsis und septischem Schock gehören zum intensivmedizinisch aufwendigsten Patientengut und sind mit schlechter Prognose (Mortalität bis zu 80%) behaftet. Vor dem Hintergrund des Scheiterns unterschiedlicher kausaler Therapieansätze (Thf-PAF und IL- Antikörper, Gerinnungsdeaktivatoren etc.) welche trotz massivem finanziellen und publikatorischen
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Efficacy and safety of recombinant human activated protein C for severe sepsis.
Im März 2001 im New England Journal of Medicine publiziert – und bereits im Oktober 2001 von der FDA in den USA zugelassen. Die Zulassung von Drotrecogin alfa, einem recombinanten aktivierten Protein C, steht in Europa unmittelbar bevor.
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Hydrocortison und Fludrocortison im septischen Schock Hoffnung und offene Fragen
Das vergangene Jahr brachte eine hoffnungsvolle Wende in der klinischen Sepsisforschung. Nach einer langen Serie enttäuschender Studien konnte sowohl für zwei supportive als auch für zwei adjuvante Therapiekonzepte die Wirksamkeit in kontrollierten Studien gezeigt werden.
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Hydrocortison in der Intensivtherapie - nicht nur bei septischem Schock?
Wie Untersuchungen an Patienten im septischen Schock gezeigt haben, greift Hydrocortison in sogenannter Stress-Dosierung sehr komplex in die Immunantwort des Organismus ein.
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CASS: l’hypothermie thérapeutique en cas de choc septique: (Pas) une bonne idée?
Toutes les études d’observation ont montré qu’en cas de sepsis/choc septique, les patients souffrant d’hypothermie présentent le pire pronostic.
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CASS: Therapeutische Hypothermie bei septischem Schock: (K)eine gute Idee?
Würden Sie bei einem Patienten im septischen Schock eine therapeutische Hypothermie durchführen, also nicht nur ein evtl. vorliegendes Fieber senken (wofür es ebenfalls wenig Anhaltspunkte gibt),
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CASS: Therapeutische Hypothermie bei septischem Schock: (K)eine gute Idee?
Würden Sie bei einem Patienten im septischen Schock eine therapeutische Hypothermie durchführen, also nicht nur ein evtl. vorliegendes Fieber senken (wofür es ebenfalls wenig Anhaltspunkte gibt),
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Pression artérielle cible dans le choc septique/choc vasoplégique: une valeur faible est-elle favorable?
Tout comme la fréquence cardiaque, la fréquence respiratoire et la saturation en oxygène, la pression artérielle revêt une signification majeure dans la surveillance des malades critiques
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