Innerklinischer Herzstillstand in verschiedenen Versorgungsbereichen:

Der innerklinische Herz-Kreislauf-Stillstand (In-Hospital Cardiac ­Arrest, IHCA) stellt mit jährlich etwa 290.000 betroffenen Erwachsenen in den Vereinigten Staaten ein signifikantes medizinisches Problem dar (Andersen LW; JAMA 2019; 321:1200, Benjamin EJ; Circulation 2019; 139:e56) und ist mit einem hohen Mortalitätsrisiko verbunden (Jerkeman M; Eur Heart J 2022; 43:4817, Thompson LE; Resuscitation 2018; 123:58). Nach einem IHCA überleben im Mittel etwa 20-25% der Patienten bis zur Krankenhausentlassung, während die 1-Jahres-Überlebensrate bei rund 13% liegt (Thompson LE; Resuscitation 2018; 123:58). 

Die Inzidenz eines IHCA schwankt je nach Institution und Land erheblich und liegt zwischen 1,2 und 10 Fällen pro 1.000 Krankenhausaufnahmen (Penketh J; Crit Care 2022; 26:376). Das amerikanische „Get With The Guide­lines-Resuscitation“ (GWTG-R) Register, eine ­große, prospektive, multizentrische Datenbank, berichtet eine Inzidenz von 9,7 pro 1.000 Aufnahmen (Holmberg MJ; Circ Cardiovasc Qual Outcomes 2019; 12:e005580). 

Trotz der hohen Sterblichkeit zeigen neuere Daten eine Verbesserung der Überlebensraten in den letzten zwei Jahrzehnten (Girotra S; N Engl J Med 2012; 367:1912, Jerkeman M; Eur Heart J 2022; 43:4817). Eine frühere Auswertung der GWTG-R-Daten (2003-2010) belegte bereits, dass die Überlebenschancen nach IHCA maßgeblich vom konkreten Ort des Ereignisses im Krankenhaus beeinflusst werden (Perman SM; J Am Heart Assoc 2016; 5:e003638).