NUTRITION-News
Enteral versus parenteral nutrition for acute pancreatitis.
Al-Omran M, Albalawi ZH, Tashkandi MF, et al. Cochrane Database Syst Rev 2010; (1):CD002837
Department
of Surgery and Peripheral Vascular Disease Research Chair, College of
Medicine, King Saud University, P.O.Box 7805(37), Riyadh, Saudi Arabia,
11472.
Die akute Pankreatitis ist eine der häufigsten Erkrankungen des
Pankreas, mit einer Inzidenz von 4.9-80/ 100.000 Einwohner pro Jahr.
Ungefähr 15 -20% der Patienten entwickeln eine schwere Pankreatitis mit
Ausbildung eines systemischen inflammatorischen response Syndroms
(SIRS), Multiorganversagen und septischen Komplikationen, was rasch zu
einer hypermetabolischen Stoffwechsellage und Proteinkatabolismus führt.
Da eine orale oder enterale Ernährung zur Stimulation der exokrinen
pankreatischen Sekretion führt und somit den autodigestiven und
inflammatorischen Prozess aggravieren kann, wurden Patienten mit einer
schweren Pankreatitis bis Mitte der 90er-Jahre meist parenteral ernährt
und einer initialen Nahrungskarenz unterzogen.
Während der nächsten Jahre konnten aber mehrere randomisierte
kontrollierte Studien eine Reduktion von Morbidität und Mortalität unter
enteraler Ernährung nachweisen (McClave SA; JPEN 1997; 21:14-20,
Abou-Assi S; Am J Gastroenterol 2002; 97:2255-62). Diese wurde unter
anderem auf den Erhalt der mucosalen Integrität, Modulation der
Zytokinausschüttung, Prävention einer bakteriellen Fehlbesiedelung und
Reduktion der bakteriellen Translokation zurückgeführt. Da die
Intensität der pankreatischen Stimulation wesentlich vom Ort der
Verabreichung der Ernährung abhängt, wurde während der folgenden Jahre
meist über eine jejunale Sonde ernährt.
Melden Sie sich an um weiter zu lesen ...
Tags: nutrition-news ernährung pankreatitis enteral parenteral
Wir wollen Fachärzte und Pfleger topaktuell und wissenschaftlich fundiert über Studien, fachspezifische Entwicklungen und deren praktische Umsetzung informieren, um sie in ihrer Arbeit und Fortbildung zu unterstützen.
Wählen Sie dazu bitte Ihr Land aus.