INTENSIV-News
Nutrition therapy in the critical care setting: What is "best achievable" practice? An international multicenter observational study
Cahill NE, Dhaliwal R, Day AG, et al. Crit Care Med 2010; 38:395-401
Department of Community Health and Epidemiology, Queen's University, and Clinical Evaluation Research Unit, Kingston General Hospital, Kingston, ON, Canada.
Aujourd’hui, même les plus obstinés des nihilistes en matière de
nutrition sont obligés d’accepter qu’un traitement nutritionnel
individualisé et optimisé fait partie intégrante du traitement de base
de tout patient se trouvant dans un état critique. Toutes les grandes
sociétés savantes nationales et internationales ont émis des directives
sur la façon de réaliser cette nutrition.
Mais ces directives
pour le traitement nutritionnel sont-elles réellement mises en œuvre
dans la pratique? Cette nouvelle étude multinationale d’observation
effectuée par le groupe canadien Heyland auprès d’environ 3000 patients
de 85 unités de soins intensifs dans 20 pays est remarquablement
intéressante à ce sujet. Elle démontre clairement que dans le monde
entier, la qualité de la nutrition des patients sous soins intensifs
reste médiocre. Trop peu de patients reçoivent une nutrition (entérale);
la nutrition n’est commencée tôt que chez peu de patients.
L’administration de procinétiques et le recours à une sonde jéjunale
sont très éloignés des recommandations.
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