Des dangers d’une alimentation entérale précoce

En matière d’alimentation clinique des patients en soins intensifs, les spécialistes ne s’accordent guère que sur un petit nombre de points. Notamment sur l’idée que l’alimentation des patients en soins intensifs doit être instaurée „précocement“ et par voie „entérale“. Mais que veut dire „précocement“? Immédiatement ou dans les 48 heures qui suivent l’admission?

Publiée récemment, l’étude multicentrique NUTRIREA-2 incluait 2410 patients en soins intensifs dans une situation réellement critique. L’instauration précoce de l’alimentation était réellement précoce: dans les 24 heures suivant l’admission; les patients étaient ventilés, traités par vasoconstricteurs et présentaient encore des concentrations élevées de lactate. Ils ont été randomisés en deux groupes: l’un recevant une alimentation entérale précoce et l’autre une alimentation parentérale précoce.