Ernährung wirkt: Gerade bei Nierenpatienten!

Ernährung bei Niereninsuffizienz betrifft zwei grundsätzliche Probleme. Einerseits ein quantitatives Problem, die unzureichende Nahrungszufuhr. Mit zunehmender Niereninsuffizienz kommt es zu einer Abnahme des Appetits, einer insuffizienten spontanen Nahrungsaufnahme und der Gefahr der Ausbildung einer Malnutrition. Andererseits ein qualitatives Problem, die Frage, ob durch spezielle Ernährungsinterventionen das Auftreten einer chronischen Niereninsuffizienz (CNI) verhindert, seine Progression verzögert, der Krankheitsverlauf insgesamt verbessert und die Prognose beeinflusst werden können. Viele deutschsprachige Nephrologen sind „Ernährungsskeptiker“, manchmal „Ernährungsnihilisten“ und der Meinung, dass einer gezielten Ernährungstherapie keine wesentliche Rolle im Management von Patienten mit CKD zukommt. An manchen nephrologischen Kongressen findet sich keine einzige Ernährungssitzung. Dies ist umso „nephro-UN-logischer“, als dass die CNI ein „pan-metabolisches“ Syndrom darstellt, in dem praktisch alle metabolischen Stoffwechselwege verändert sind und Ernährungsfaktoren an den meisten Manifestationen des urämischen Syndroms, an der Progression der Niereninsuffizienz und dem Krankheitsverlauf beteiligt sind.

Im Lichte neuerer Untersuchungen sollen kurz einige dieser quantitativen als auch qualitativen Aspekte diskutiert werden, um das potentielle therapeutische Spektrum von Ernährungsinterventionen in der Prävention und Therapie der CNI zu unterstreichen.