Thema: Pankreatitis
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Pankreaszysten und Pankreastumore
Pankreatologie ist spannend, weil sie so unterschiedliche Krankheiten wie akute und chronische Pankreatitis in ihren vielen Spielarten, Pankreaszysten von genetisch bis entzündlich oder neoplastisch, Duktales Adenokarzinom, aber auch seltene, weniger aggressive Malignome und pankreatogene Malnutrition in sich vereint.
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Frühe versus späte Drainage von Pankreasnekrosen
Bei der akuten Pankreatitis wird zwischen der milden akuten Pankreatitis mit einer lediglich ödematösen Schwellung des Pankreas mit regulärer Anreicherung von Kontrastmittel in der Computertomografie und einer schweren akuten Pankreatitis, die lokale Komplikationen wie Parenchymnekrose, Abszessbildung oder Pseudozyste aufweist und häufig mit Organversagen bzw. Organdysfunktionen assoziiert ist, unterschieden.
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Frühe versus späte Drainage von Pankreasnekrosen
Bei der akuten Pankreatitis wird zwischen der milden akuten Pankreatitis mit einer lediglich ödematösen Schwellung des Pankreas mit regulärer Anreicherung von Kontrastmittel in der Computertomografie und einer schweren akuten Pankreatitis, die lokale Komplikationen wie Parenchymnekrose, Abszessbildung oder Pseudozyste aufweist und häufig mit Organversagen bzw. Organdysfunktionen assoziiert ist, unterschieden.
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Akute und chronische Pankreatitis
Pankreatologie ist spannend, weil sie so unterschiedliche Krankheiten wie akute und chronische Pankreatitis in ihren vielen Spielarten, Pankreaszysten von genetisch bis entzündlich oder neoplastisch, duktale Adenokarzinome, aber auch seltene, weniger aggressive Malignome und pankreatogene Malnutrition in sich vereint.
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Minimalinvasive Intervention bei infizierter Pankreasnekrose
Bei der akuten Pankreatitis wird zwischen der milden akuten Pankreatitis mit einer lediglich ödematösen Schwellung des Pankreas mit regulärer Anreicherung von Kontrastmittel in der Computertomografie und einer schweren akuten Pankreatitis, die lokale Komplikationen wie Parenchymnekrose, Abszessbildung oder Pseudozyste aufweist und häufig mit Organversagen bzw. Organdysfunktionen assoziiert ist, unterschieden.
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Raus damit ...
Die Frage, ob und wann man nach einer Pankreatitis zu einer Gallenblasenentfernung (CHE) raten soll, ist spannend. Eine Reihe von Fragen taucht auf:
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Gastrointestinale Folgen der SARS-CoV-2-Infektion
Die COVID-19-Erkrankung führt meistens zum Auftreten von grippeähnlichen Symptomen wie Fieber, trockenem Husten, Kurzatmigkeit und Muskelschmerzen.
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Gastrointestinale Folgen der SARS-CoV-2-Infektion
Die COVID-19-Erkrankung führt meistens zum Auftreten von grippeähnlichen Symptomen wie Fieber, trockenem Husten, Kurzatmigkeit und Muskelschmerzen.
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Gastrointestinale Folgen der SARS-CoV-2-Infektion
Die COVID-19-Erkrankung führt meistens zum Auftreten von grippeähnlichen Symptomen wie Fieber, trockenem Husten, Kurzatmigkeit und Muskelschmerzen. Außerdem können Kopfschmerzen, Geruchs- und Geschmacksstörungen, Schüttelfrost und starke Müdigkeit sowie Bindehautreizung auftreten.
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Biliäre Pankreatitis mit schwerem Verlauf: Nicht zu viel Aktionismus
Die angesehene Dutch Pancreatitis Study Group hat sich der Frage angenommen, ob alle Patienten mit biliärer Pankreatitis und vermutlich schwerem Verlauf notfallmäßig papillotomiert werden sollen.
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Operieren statt endoskopieren: Keine Zeit verlieren?
Diese Studie stellt ein bei uns seit 30 Jahren geübtes Vorgehen in Frage: Patienten mit obstruktiver chronischer Pankreatitis werden an den meisten österreichischen Pankreaszentren bislang in einem Step-up-Modus mit Analgetika
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ERCP im Nachtdienst: Ist es immer notwendig?
In der westlichen Welt ist die akute biliäre Pankreatitis (ABP) die häufigste Ursache für eine akute Pankreatitis.
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Management des Intensivpatienten mit schwerer akuter Pankreatitis Internationale Konsensus-Konferenz
Im April 2004 wurde in Washington, DC eine internationale Konsensuskonferenz abgehalten, die Empfehlungen zum Management der schweren, akuten Pankreatitis bei kritisch kranken Patienten erarbeitet hat.
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Enterale versus parenterale Ernährung bei akuter Pankreatitis
Die akute Pankreatitis ist eine der häufigsten Erkrankungen des Pankreas, mit einer Inzidenz von 4.9-80/100.000 Einwohner pro Jahr. Ungefähr 15-20% der Patienten entwickeln eine schwere Pankreatitis mit Ausbildung eines systemischen inflammatorischen response Syndroms
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Frühling der Hepatologie
Am 17.3.2018 fand an der Medizinischen Universität Graz der „3. Frühling der Hepatologie“ unter der Schirmherrschaft der ÖGGH statt.
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Remplissage vasculaire lors de pancréatite aiguë: Quelle quantité est excessive?
Lors de pancréatite aiguë, le remplissage vasculaire est la mesure thérapeutique initiale la plus importante.
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Flüssigkeitstherapie bei akuter Pankreatitis: Wieviel ist zu viel?
Die Flüssigkeitstherapie bei akuter Pankreatitis stellt initial die wichtigste therapeutische Maßnahme dar. Zahlreiche klinische und experimentelle Studien belegen, dass eine hochvolumige Flüssigkeitstherapie innerhalb der ersten 24 Stunden die Morbidität und Mortalität bei schwerer akuter Pankreatitis reduzieren.
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Enteral nutrition is superior to parenteral nutrition in severe acute pancreatitis Results of a randomized prospective trial
Gewiß haben Sie sich bei Kongreßvorträgen, Seminaren oder Lehrbuchartikeln schon oft gewünscht, daß man doch das Essentielle (neudeutsch: die "take-home message") in aller Kürze zusammenfassen könnte.
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Flüssigkeitstherapie bei akuter Pankreatitis: Wieviel ist zu viel?
Die Flüssigkeitstherapie bei akuter Pankreatitis stellt initial die wichtigste therapeutische Maßnahme dar. Zahlreiche klinische und experimentelle Studien belegen, dass eine hochvolumige Flüssigkeitstherapie innerhalb der ersten 24 Stunden die Morbidität und Mortalität bei schwerer akuter Pankreatitis reduzieren.
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Akut nekrotisierende Pankreatitis
Die akute Pankreatitis hat in der Regel einen abrupten Beginn mit Oberbauchschmerzen, Erbrechen, Fieber, Tachykardie, Leukozytose und einer Erhöhung der Pankreasenzyme im Serum. Hauptursachen sind Alkoholabusus, Choledocholithiasis und die idiopathische Pankreatitis.
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Ernährung bei akuter Pankreatitis Nun sind alle Dogmen gefallen!?
Wohl in kaum einer anderen Indikation hat sich die klinische Ernährungstherapie im letzten Jahrzehnt so grundlegend gewandelt, wie bei akuter Pankreatitis. Bis vor einigen Jahren galt es noch als Dogma, einen Patienten mit akuter Pankreatitis keine orale/enterale Ernährung zuzuführen, um das Pankreas "ruhig zu stellen", eine nasogastrische Sonde zu legen, um das Magensekret ablaufen zu lassen und wenn notwendig, nach einigen Tagen mit einer parenteralen Ernährung zu beginnen, die zu "keiner Stimulation" des exokrinen Pankreas führen soll.
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Prophylactic Antibiotic Administration Reduces Sepsis and Mortality in Acute Necrotizing Pancreatitis A Meta Analysis
Die akute Pankreatitis ist ein akut-entzündlicher Prozess der Bauchspeicheldrüse, der nicht nur auf das peripankreatische Gewebe übergreifen, sondern je nach Schwere der Erkrankung zu weiteren Organfunktionsstörungen (Sepsis, ARDS) führen kann.
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Enterale Ernährung bei akuter Pankreatitis: Reicht eine nasogastrale Sonde?
Die Ernährungstherapie bei Patienten mit moderater bis schwerer akuter Pankreatitis war lange Zeit bestimmt von dem Dogma, dass eine orale bzw. enterale Ernährung den Verlauf der Erkrankung verschlechtere.
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Glutamin bei Pankreatitis
Ich war der Meinung, dass das Thema "Ernährung bei akuter Pankreatitis" aufgrund mehrerer Metaanalysen und Konsensuskonferenz-Empfehlungen in den letzten Jahren weitgehend geklärt sei: Demnach ist die enterale Ernährung aufgrund einer niedrigeren Infektionsrate, kürzerer Liegedauer und geringerer Komplikationsrate einer parenteralen Ernährung deutlich überlegen und gilt damit bei akuter Pankreatitis als Ernährungsform der ersten Wahl.
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Akute Pankreatitis: Prävention durch Gemüse aber nicht durch Obst?
Die Pathogenese der akuten Pankreatitis ist nur ungenügend verstanden. Am Anfang der Krankheit steht immer die unkontrollierte Aktivierung des proteolytischen Enzyms Trypsin, welches zu einer Selbstverdauung des Pankreas führt.
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Indomethacin-Zäpfchen kann Post-ERCP-Pankreatitis verhindern
Diese multizentrische, randomisierte Studie zeigt, dass die einmalige rektale Applikation des nichtsteroidalen Antiphlogistikums Indomethacin das Auftreten einer post-ERCP-Pankreatitis verringern kann.
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Frühzeitiger oraler Kostaufbau bei schwerer akuter nekrotisierender Pankreatitis: Der neue Standard?
Amerikanische und europäische Guidelines empfehlen bei allen Patienten mit schwerer akuter nekrotisierender Pankreatitis eine frühzeitige enterale Ernährung über eine nasogastrale oder nasojejunale Sonde.
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Die Rolle der Endoskopie bei benignen Pankreaserkrankungen
Man möchte meinen, wir hätten mit europäischen, deutschen, schweizerischen oder österreichischen Guidelines ausreichend eigene kontinentale Publikationen, um unser klinisches und endoskopisches Tun und Lassen bei benignen Pankreaserkrankungen zu steuern.
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Übergang von akuter zu chronischer Pankreatitis: Häufigkeit und Risikofaktoren
Diese Metaanalyse wurde durchgeführt, um die Häufigkeit des Übergangs einer akuten Pankreatitis (AP) in eine chronische Pankreatitis (CP) zu quantifizieren und zusätzlich Risikofaktoren der Progression zu identifizieren
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Erhöhen Probiotika bei akuter Pankreatitis die Mortalität?
Die hohe Mortalitätsrate von 10 bis 30% bei schwerer akuter Pankreatitis ist vor allem auf das Auftreten von sekundären Infektionen der Pankreasnekrose bzw. des peripankreatischen Gewebes zurückzuführen.
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