Gastrointestinale Folgen der SARS-CoV-2-Infektion

Die COVID-19-Erkrankung führt meistens zum Auftreten von grippeähnlichen Symptomen wie Fieber, trockenem Husten, Kurzatmigkeit und Muskelschmerzen. Außerdem können Kopfschmerzen, Geruchs- und Geschmacksstörungen, Schüttelfrost und starke Müdigkeit sowie Bindehautreizung auftreten. Die mittlere Inkubationszeit beträgt 5-6 Tage (zwischen 1 und 14 Tagen). Bei ca. 80% der Patienten kommt es zu einem leichten bis mittelschweren Verlauf der Erkrankung. Bei ca. 14% der Patienten findet ein schwerer Verlauf statt und bei 6% der Patienten kommt es zu einem ARDS mit Multiorganversagen (Huang C; Lancet 2020; 395:497). Die Letalität der Erkrankung schwankt sehr stark in Abhängigkeit von der Kapazität und Qualität der jeweiligen Gesundheitssysteme. Insbesondere in Pflegeheimen konnte eine sehr hohe Letalitätsrate (bis zu 33%) beobachtet werden (Zhou F; Lancet 2020; 395:1054).

Interessanterweise können zwischen 16-33% der Patienten gastrointestinale Manifestationen, wie abdominelle Schmerzen, Diarrhoen und Übelkeit haben (Abbildung 1). Das Vorhandensein einer gastrointestinalen Symptomatik ist in erster Linie darauf zurückzuführen, dass sich das SARS-CoV-2-Virus zwar primär im Lungengewebe repliziert, sich aber auch im Gastrointestinaltrakt stark vermehren kann (Cha MH; World J Gastroenterol 2020; 26:2323).