Management des Intensivpatienten mit schwerer akuter Pankreatitis Internationale Konsensus-Konferenz

Im April 2004 wurde in Washington, DC eine internationale Konsensuskonferenz abgehalten, die Empfehlungen zum Management der schweren, akuten Pankreatitis bei kritisch kranken Patienten erarbeitet hat. Diese Konsensus Empfehlungen wurden Ende 2004 im Journal Critical Care Medicine veröffentlicht (Nathens AB et al; Crit Care Med 2004; 32:2524-2536).

Die Empfehlungen sind auf jene Intensivpatienten mit schwerer akuter Pankreatitis fokusiert, bei denen eine rasche, progressive Entwicklung zum Mehrorganversagen mit einer prognostizierten Mortalität über 30% und einer Spitalsliegedauer über einem Monat zu erwarten ist. Die Jury der Konsensus-Konferenz setzte sich aus 10 Mitgliedern, wobei sowohl Internisten, Chirurgen und Intensivmediziner vertreten waren, zusammen.

Diese Jury beurteilte die Empfehlungen von 24 internationalen Experten auf dem Gebiet der Pankreatitis. Diese Experten wurden im Vorfeld zu der Konsensus-Konferenz ersucht, 6 spezifische Fragen zum Thema der schweren, akuten Pankreatitis zu beantworten. Zu diesen 6 Fragen wurden im Rahmen der Konsensus-Konferenz 23 Evidenz-basierende Empfehlungen abgegeben. Diese Empfehlungen wurden nach Evidenzlevel und Empfehlungsgrad des Center for Evidence Based Medicine, Oxford, United Kingdom (Phillips B et al.; www.cebm.net/levels_of_evidence) eingestuft. Evidenzlevel 1a und Empfehlungsgrad A stellen jeweils den höchsten Level bzw. Grad dar.