Thema: Nierenersatztherapie
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PCT: Nicht nur Indikator, sondern auch Mediator der Inflammation?
Procalcitonin ist ein nahezu jedem Kliniker vertrauter Inflammationsparameter. Während die Procalcitoninkonzentrationen im Blut in Gesunden meist unterhalb der Nachweisgrenze liegen, so können sie, z. B. im Rahmen einer bakteriellen Sepsis, binnen weniger Stunden nach Erkrankungsbeginn um das 10.000- bis 100.000-fache in den Nanogrammbereich ansteigen.
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PCT: Nicht nur Indikator, sondern auch Mediator der Inflammation?
Procalcitonin ist ein nahezu jedem Kliniker vertrauter Inflammationsparameter. Während die Procalcitoninkonzentrationen im Blut in Gesunden meist unterhalb der Nachweisgrenze liegen, so können sie, z. B. im Rahmen einer bakteriellen Sepsis, binnen weniger Stunden nach Erkrankungsbeginn um das 10.000- bis 100.000-fache in den Nanogrammbereich ansteigen.
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Genderaspekte bei chronischer Nierenerkrankung
Epidemiologische Studien zur chronischen Nierenerkrankung (CKD) deuten auf geschlechtsspezifische Unterschiede biologischer sowie soziokultureller Natur hin, welche sich auf Prävalenz, Progression und Outcome (Mortalität) von CKD auswirken können (Carrero J J; Nat Rev Nephrol 2018; 14:151).
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PCT: Nicht nur Indikator, sondern auch Mediator der Inflammation?
Procalcitonin ist ein nahezu jedem Kliniker vertrauter Inflammationsparameter. Während die Procalcitoninkonzentrationen im Blut in Gesunden meist unterhalb der Nachweisgrenze liegen, so können sie, z. B. im Rahmen einer bakteriellen Sepsis, binnen weniger Stunden nach Erkrankungsbeginn um das 10.000- bis 100.000-fache in den Nanogrammbereich ansteigen.
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Nierenersatztherapie bei AKI: Vermeide eine vorzeitige Therapie
Die akute Nierenschädigung (AKI) zählt weiterhin zu den häufigsten Komplikationen bei hospitalisierten und komorbiden Patienten. Sie betrifft zwischen 20-60% der Patienten auf der Intensivstation und geht mit einer hohen Morbidität und Mortalität einher
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Nierenersatztherapie bei AKI: Vermeide eine vorzeitige Therapie
Die akute Nierenschädigung (AKI) zählt weiterhin zu den häufigsten Komplikationen bei hospitalisierten und komorbiden Patienten. Sie betrifft zwischen 20-60% der Patienten auf der Intensivstation und geht mit einer hohen Morbidität und Mortalität einher
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Nierenersatztherapie bei AKI: Vermeide eine vorzeitige Therapie
Die akute Nierenschädigung (AKI) zählt weiterhin zu den häufigsten Komplikationen bei hospitalisierten und komorbiden Patienten.
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Lactocitrate®: Reduzierung der Kosten der kontinuierlichen Nierenersatztherapie bei regionaler Citrat-Antikoagulation
Verglichen mit Heparin vermindert die regionale Citrat-Antikoagulation (RCA) das Risiko von Blutungen und verlängert die Filterlaufzeit, wodurch Dosis und Qualität einer kontinuierlichen Nierenersatztherapie (CRRT) verbessert werden.
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Akute Nierenschädigung: Hilft frühe Nierenersatztherapie?
Eine akute Nierenschädigung (AKI) ist eine häufige und insbesondere bei hospitalisierten und komorbiden Patienten mit schlechter Prognose einhergehende Komplikation. 5 bis 20% aller hospitalisierten Patienten erleiden eine AKI; auf Intensivstation sogar 30 bis 50%. Bei diesen Patienten tritt die AKI häufig im Rahmen eines Multiorganversagens oder einer Sepsis auf.
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Lactocitrate®: Reduzierung der Kosten der kontinuierlichen Nierenersatztherapie bei regionaler Citrat-Antikoagulation
Verglichen mit Heparin vermindert die regionale Citrat-Antikoagulation (RCA) das Risiko von Blutungen und verlängert die Filterlaufzeit, wodurch Dosis und Qualität einer kontinuierlichen Nierenersatztherapie (CRRT) verbessert werden.
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Intensität der Nierenersatztherapie und Outcome kritisch Kranker mit akutem Nierenversagen: Suche nach der optimalen Dosierung
Es ist eine traurige, aber wohl bekannte Tatsache, dass die Sterblichkeit von Patienten, die mit akutem, jedoch potentiell reversiblem Nierenversagen (Rifle Klasse F) auf eine Intensivstation aufgenommen
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Nierenersatztherapie beim akuten Nierenversagen auf der Intensivstation Kontinuierlich oder (doch wieder) intermittierend?
Seit Ende der 70er Jahre stehen neben der intermittierenden Dialysetherapie verschiedene kontinuierliche Therapieformen, die sich aus der kontinuierlich-arteriovenösen Hämofiltration (CAVH) entwickelt haben, für die Behandlung des akuten Nierenversagens (ANV) zur Verfügung.
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Allo-Hämodialyse: Ein neues Therapiekonzept
Weltweit starben im Jahr 2010 Schätzungen zufolge 2,2 bis 7,1 Millionen Menschen, da sie keinen Zugang zu leistbaren Nierenersatztherapien (NET) hatten. Viele dieser Todesfälle ereigneten sich in einkommensschwachen Ländern mit limitierten Ressourcen für konventionelle NET.
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Traitement de substitution rénale dans le sepsis: D’autres principes s’appliquent-ils?
Le sepsis est la cause la plus fréquente d’atteinte rénale aiguë chez les patients en état critique, puisqu’il représente 70% des cas. Environ 20% des patients en soins intensifs ont besoin d’un traitement de substitution rénale (TSR), soit quatre fois plus que la moyenne.
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Nierenersatztherapie in der Sepsis: Gelten hier andere Prinzipien?
Sepsis ist die häufigste Ursache für eine akute Nierenschädigung (Acute Kidney Injury – AKI) bei kritisch kranken Patienten (Hoste EA; Intensive Care Med 2015; 41:1411). Andererseits tritt eine akute Nierenschädigung bei fast 70% der Intensivpatienten mit einer Sepsis auf.
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Nierenersatztherapie in der Sepsis: Gelten hier andere Prinzipien?
Sepsis ist die häufigste Ursache für eine akute Nierenschädigung (Acute Kidney Injury – AKI) bei kritisch kranken Patienten (Hoste EA; Intensive Care Med 2015; 41:1411). Andererseits tritt eine akute Nierenschädigung bei fast 70% der Intensivpatienten mit einer Sepsis auf. Hiervon weisen immerhin 40% der Sepsispatienten ein AKI Stadium 3 (versus 24% bei Intensivpatienten ohne Sepsis) auf.
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Nierenersatztherapie in der Sepsis: Gelten hier andere Prinzipien?
Sepsis ist die häufigste Ursache für eine akute Nierenschädigung (Acute Kidney Injury – AKI) bei kritisch kranken Patienten (Hoste EA; Intensive Care Med 2015; 41:1411). Andererseits tritt eine akute Nierenschädigung bei fast 70% der Intensivpatienten mit einer Sepsis auf. Hiervon weisen immerhin 40% der Sepsispatienten ein AKI Stadium 3 (versus 24% bei Intensivpatienten ohne Sepsis) auf.
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Nierenersatztherapie bei akutem Nierenversagen: Ist die Dosis gleichgültig?
Das akute Nierenversagen (ANV) wurde viele Jahrzehnte als ein ”kleines” chronisches Nierenversagen (CNV) betrachtet und auch in Analogie zu diesem behandelt. Das bedeutet, dass eine Nierenersatztherapie (RRT) erst dann eingeleitet wurde, wenn die „Retentionsparameter“ die für das CNV definierten Konzentrationen überschritten hatten oder urämische Symptome aufgetreten sind.
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La suppléance rénale continue prolongée chez les patients gravement malades
L’utilisation du citrate en dialyse suscite de manière générale et en bien des endroits de nombreuses préoccupations.
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Prolongierte kontinuierliche Nierenersatztherapie bei kritisch Kranken: Ist eine Citrat-Antikoagulation immer möglich?
Am Universitätsklinikum des Saarlandes wird seit 2009 die kontinuierliche Dialyse (CVVHD) mit regionaler Citrat-Antikoagulation als Standardverfahren bei allen kritisch Kranken durchgeführt.
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Citrathaltige Dialysate für die Nierenersatztherapie: Warum wird Citrat anstelle von Acetat im sauren Dialysekonzentrat verwendet?
Der Kommentar von Herrn Dr. Schmitz zu meinem Kurzbeitrag in den Nephro-News 6/2017 über citrathaltige Dialysate bedarf einiger richtigstellender Erläuterungen:
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Prolongierte kontinuierliche Nierenersatztherapie bei kritisch Kranken: Ist eine Citrat-Antikoagulation immer möglich?
Am Universitätsklinikum des Saarlandes wird seit 2009 die kontinuierliche Dialyse (CVVHD) mit regionaler Citrat-Antikoagulation als Standardverfahren bei allen kritisch Kranken durchgeführt.
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Prolongierte kontinuierliche Nierenersatztherapie bei kritisch Kranken: Ist eine Citrat-Antikoagulation immer möglich?
Am Universitätsklinikum des Saarlandes wird seit 2009 die kontinuierliche Dialyse (CVVHD) mit regionaler Citrat-Antikoagulation als Standardverfahren bei allen kritisch Kranken durchgeführt.
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Intensité de la dialyse: pourquoi plus ne vaut pas mieux
L’insuffisance rénale aiguë chez les patients gravement malades est associée à une morbi-mortalité accrue.
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Intensität der Nierenersatztherapie Warum mehr nicht immer besser ist!
Das akute Nierenversagen bei kritisch kranken Patienten ist mit signifikanter Morbidität und erhöhter Sterblichkeit verbunden. Nach der Einführung der kontinuierlichen Nierenersatztherapieverfahren vor mehr als dreißig Jahren und deren technischer Weiterentwicklung verbunden mit modernen Dialysekathetern ergab sich endlich die Möglichkeit von hohen kontinuierlich verabreichten Therapieintensitäten.
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Cathéter haut débit au lieu du tube?
Les systèmes extra-corporels d'élimination de CO2 (ECMO) se sont établis dans de nombreuses cliniques en tant que procédé standard pour le traitement de la défaillance pulmonaire.
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Kombination von Low-flow extrakorporaler CO2-Elimination und Nierenersatz HF-Katheter statt Tubus?
Extrakorporale CO2-Eliminationssysteme sind heutzutage in vielen Kliniken als Standardverfahren zur Therapie kritisch Kranker mit Lungenversagen etabliert.
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L'IRA en tant que cause de la nécessité de dialyse après un séjour à l'unité de soins intensifs: le type d'épuration extra-rénale joue-t-il un rôle?
Un pourcentage important de patients à la suite d'une insuffisance rénale aiguë (IRA) développe une insuffisance rénale chronique (IRC) ou une insuffisance rénale terminale (IRT) exigeant une dialyse.
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ANV als Ursache einer Dialysepflichtigkeit nach einem Intensivaufenthalt Macht die Art der Nierenersatztherapie einen Unterschied?
War man früher der Meinung, dass, wenn ein Patient ein akutes Nierenversagen überlebt, die Niere sich meistens weitgehend vollständig erholt, so ist in den letzten Jahren klar geworden, dass ein relevanter Anteil von Patienten nach einem ANV ein chronisches bzw. sogar ein terminales dialysepflichtiges Nierenversagen ausbildet.
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Instauration précoce du traitement de suppléance rénale: à qui sert-elle? A qui nuit-elle?
L’insuffisance rénale aiguë est l’une des complications les plus fréquentes pour les patients en soins intensifs.
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