Nierenfunktion im Alter:

Die Frage, welche Nierenfunktion im Alter denn (noch) physiologisch sei, ist eng verknüpft mit der grundsätzlichen Diskussion, ob der bekannte Abfall der Nierenfunktion ab dem 40. Lebensjahr ein physiologischer ist oder Ausdruck von Pathologie. Diese Debatte wird – zeitweise hitzig – seit ca. 15 Jahren geführt (Glassock RJ; Nephrol Dial Transplant 2008; 23:1117; Levey AS; JAMA 2015; 314:557) und hat in jüngster Zeit neuen Schwung erhalten durch einen Reviewartikel im November 2019 (Delanaye P; J Am Soc Nephrol 2019; 30:1785).

Dieses Review ist ein Plädoyer für eine altersadaptierte Einteilung der chronischen Niereninsuffizienz und stellt damit das momentane Stadiensystem, welches für Erwachsene jeden Alters (18 Jahre bis unendlich) gilt, in Frage.

Im Folgenden werden die aufgeführten Argumente für und gegen das bestehende Stadiensystem in enger Anlehnung an den Beitrag von Delanaye et al. (Delanaye P; J Am Soc Nephrol 2019; 30:1785) wiedergegeben.