Rolle der Endozytose für den glomerulären Filter

Die Nieren übernehmen neben der Aufrechterhaltung der Salz- und Wasserhomöostase insbesondere eine Reinigungsfunktion zur Entfernung von Stoffwechselendprodukten und verschiedensten Fremdstoffen aus dem Körper. Dies geschieht durch das Abfiltrieren sehr großer Mengen Primärharns aus dem Blutplasma über eine selektive Filtrationsbarriere, welche niedermolekulare Substanzen abhängig von ihrer Größe und Ladung passieren lässt.

Die pro Zeiteinheit generierte Menge des Ultrafiltrats, die sogenannte glomeruläre Filtrationsrate, entspricht der anerkannten Definition der Nierenfunktion, welche in hohem Maße von einer intakten Filtrationsbarriere abhängig ist. Histologisch besteht der glomeruläre Filterapparat aus zwei aufeinanderfolgenden Epithelschichten, dem Endothel und den Podozyten. Die ­gemeinsam ausgebildete Basalmembran spielt ebenfalls eine wicht­ige Rolle für die ­Barrierefunktion.

Die Podozyten sind hoch spezialisierte und terminal differenzierte Zellen. Sie umfassen die glomerulären Kapillaren durch mit der Nachbarzelle fingerförmig ineinandergreifende zelluläre Ausstülpungen, die Fußfortsätze (Abbildung 1A-B). Bevor das Ultrafiltrat in der Bowman-Kapsel aufgefangen wird, muss es drei komplementäre Filterschichten passieren, die aus dieser hoch komplexen Zellarchitektur resultierenden: Zunächst die mit einer Glykokalix bedeckten Poren des fenestrierten Endothels, dann die ungewöhnlich dicke glomeruläre Basalmembran und schließlich die Schlitzmembran, welche den schmalen Filtrationsschlitz bedeckt, welcher zwischen zwei benachbarten Fußfortsätzen verbleibt (Abbildung 1C).