Thema: Enteral
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NUTRIREA-2: Von den Gefahren einer früh-enteralen Ernährung
Die klinische Ernährung von Intensivpatienten bleibt ein umstrittenes Thema. Es gibt nur wenige Punkte, in denen die meisten Intensivisten übereinstimmen; dazu gehört die Aussage, dass eine Intensivernährung „früh“ begonnen
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Après EPaNIC: la nutrition parentérale est-elle obsolète?
La question si une nutrition parentérale (NP) doit encore être considérée en général chez les patients sous soins intensifs et si oui, quand elle doit être commencée, fait aujourd’hui l’objet de grandes controverses.
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Nach EPaNIC Ist die parenterale Ernährung obsolet?
Für einen deklarierten Proponenten einer Kombination einer enteralen (EE) mit einer parenteralen Ernährung (PE) für Intensivpatienten, bei denen der (frühe) enterale Ernährungsaufbau trotz verschiedener Maßnahmen (Prokinetika, Jejunalsonde) nicht zeitgerecht gelingt, sind die Ergebnisse der neuen EPaNIC-Studie aus Belgien auf den ersten Blick sicherlich enttäuschend (Casaer MP; NEJM 2011; 365:506).
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Pharmaconutrition: Un concept obsolète?
Dans trois grandes études, l'utilisation d'une nutrition spécialisée contenant de l'acide icosapentaénoïque, de l'acide gamma-linolénique et des antioxydants a permis des effets positifs chez des patients en état de défaillance pulmonaire aiguë.
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À l’est d'Éden: Qu'entend-on par une nutrition entérale complète?
Il est difficile de déterminer quel est l'apport idéal de nourriture entérale administrée par sonde en phase précoce de traitement d'un patient sous soins intensifs.
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„Jenseits von EDEN“ Was bedeutet „volle“ enterale Ernährung?
Die ideale Zufuhrrate einer enteralen Sondenkost in der frühen Behandlungsphase von Intensivpatienten ist schwierig zu bestimmen und bleibt ein kontrovers geführtes Thema.
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Nutrition orientée objectif en médecine intensive: mais quel est l'objectif? Uniquement un apport calorique?
Jusqu'à présent, l'objectif nutritionnel considéré était presque toujours l'apport énergétique (total), qui devait être "normocalorique", c'est-à-dire que le patient ne devait recevoir que ce qu'il était en mesure de métaboliser.
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Ziel-orientierte Intensivernährung Aber was ist das Ziel? Die Energiezufuhr?
In den letzten Jahren wurde die – wohl für alle Bereiche der Intensivtherapie gültige – Forderung nach einer Ziel-definierten bzw. Ziel-orientierten Therapie auch auf die klinische Ernährung übertragen.
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Étude EARLY-PN: Une réponse à nos questions en matière de nutrition ou une source de confusion?
Une des questions les plus controversées dans le domaine de la nutrition artificielle des patients sous soins intensifs est si une nutrition parentérale (NP) exerce en soi une influence défavorable sur l'évolution de la maladie ou le pronostic.
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EARLY-PN-Trial: Antwort auf unsere Ernährungsfragen oder Verwirrung auf höherem Niveau?
Wohl in wenigen Bereichen der klinischen Medizin hat die Durchführung großer randomisiert-kontrollierter multizentrischer Studien, also dem „Gold-Standard“ der derzeitigen Wissenschaftsideologie, in einem solchen Ausmaß zur Unsicherheit, um nicht zu sagen Verwirrung beigetragen wie in der künstlichen Ernährung des Intensivpatienten.
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Apport calorique optimal chez les patients en état critique: Une sous-nutrition est-elle acceptable?
Une maladie critique est associée à de fortes modifications dynamiques du métabolisme et de la fonction gastro-intestinale.
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Die optimale Kalorienzufuhr bei kritisch Kranken: Ist eine Unterernährung erlaubt?
Im Rahmen einer kritischen Erkrankung kommt es zu erheblichen dynamischen Veränderungen des Stoffwechsels und der gastrointestinalen Funktion. Die metabolischen Veränderungen umfassen neben der Veränderung des Energieumsatzes vor allem eine vermehrte Freisetzung von Aminosäuren aus dem Skelettmuskel.
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Savons-nous maintenant quelle quantité nutritionnelle les patients en soins intensifs doivent recevoir? - EAT-ICU -
La nutrition des patients en soins intensifs reste un sujet controversé.
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Wissen wir jetzt, wieviel Nahrung der Intensivpatient bekommen sollte? - EAT-ICU -
Ernährung des Intensivpatienten ist und bleibt ein kontrovers diskutiertes Thema. Evidenz-basierte Aussagen sind nur in wenigen Bereichen möglich.
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Wissen wir jetzt, wieviel Nahrung der Intensivpatient bekommen sollte? - EAT-ICU -
Ernährung des Intensivpatienten ist und bleibt ein kontrovers diskutiertes Thema. Evidenz-basierte Aussagen sind nur in wenigen Bereichen möglich.
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Intradialytische enterale und parenterale Ernährung
Bei Patienten unter einer chronischen Hämodialysetherapie ist die Mangelernährung zusammen mit der "Mikroinflammation" eine der wichtigsten Determinaten für die Häufigkeit komplizierender Erkrankungen und auch für die Prognose.
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Pharmakonutrition Ein obsoletes Konzept? Neue Erkenntnisse, neue Fragen nach der OMEGA-Studie
Der Einsatz einer spezialisierten Ernährung mit Eicosapentaensäure, Gamma-Linolensäure und Antioxidantien zeigte in drei größeren Studien positive Effekte für Patienten im akuten Lungenversagen (ARDS). In einer ersten multizentrischen Untersuchung konnten Gadek und Mitarbeiter eine Verbesserung des Gasaustausches (paO2/FiO2), eine Verkürzung der Beatmungszeit und des Intensivaufenthaltes und eine Verminderung neuer Organversagen nachweisen (Gadek JE; Crit Care Med 1999; 27:1409).
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Pharmakonutrition Ein obsoletes Konzept? Neue Erkenntnisse, neue Fragen nach der OMEGA-Studie
Der Einsatz einer spezialisierten Ernährung mit Eicosapentaensäure, Gamma-Linolensäure und Antioxidantien zeigte in drei größeren Studien positive Effekte für Patienten im akuten Lungenversagen (ARDS). In einer ersten multizentrischen Untersuchung konnten Gadek und Mitarbeiter eine Verbesserung des Gasaustausches (paO2/FiO2), eine Verkürzung der Beatmungszeit und des Intensivaufenthaltes und eine Verminderung neuer Organversagen nachweisen (Gadek JE; Crit Care Med 1999; 27:1409).
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„Jenseits von EDEN“ Was bedeutet „volle“ enterale Ernährung?
Die ideale Zufuhrrate einer enteralen Sondenkost in der frühen Behandlungsphase von Intensivpatienten ist schwierig zu bestimmen und bleibt ein kontrovers geführtes Thema.
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Ziel-orientierte Intensivernährung Aber was ist das Ziel? Die Energiezufuhr?
In den letzten Jahren wurde die – wohl für alle Bereiche der Intensivtherapie gültige – Forderung nach einer Ziel-definierten bzw. Ziel-orientierten Therapie auch auf die klinische Ernährung übertragen.
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Die optimale Kalorienzufuhr bei kritisch Kranken: Ist eine Unterernährung erlaubt?
Im Rahmen einer kritischen Erkrankung kommt es zu erheblichen dynamischen Veränderungen des Stoffwechsels und der gastrointestinalen Funktion. Die metabolischen Veränderungen umfassen neben der Veränderung des Energieumsatzes vor allem eine vermehrte Freisetzung von Aminosäuren aus dem Skelettmuskel.
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Apport calorique par voie entérale ou parentérale: Est-ce égal?
Malgré différentes controverses concernant la nutrition clinique des patients sous soins intensifs, il avait toujours été accepté que la nutrition entérale (NE) était fondamentalement supérieure à la nutrition parentérale (NP).
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Enteral nutrition is superior to parenteral nutrition in severe acute pancreatitis Results of a randomized prospective trial
Gewiß haben Sie sich bei Kongreßvorträgen, Seminaren oder Lehrbuchartikeln schon oft gewünscht, daß man doch das Essentielle (neudeutsch: die "take-home message") in aller Kürze zusammenfassen könnte.
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A study of problems associated with the delivery of enteral feed in critically ill patients in five ICUs in the UK
Patienten, die nicht atmen können, brauchen natürlich eine künstliche Beatmung und bei einem Ausfall der Nierenfunktion die "Künstliche Niere”, ein Herz-Kreislaufversagen erfordert selbstverständlich einen künstlichen medikamentösen (oder gar interventionellen) Support.
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Duodenalsonden in der Intensivmedizin
Ein Hauptproblem der enteralen Ernährung von Intensivpatienten ist die beeinträchtigte Magenmotilität. In diesen Fällen kann mit konventionellen Magensonden keine ausreichende enterale Nährstoffzufuhr erzielt werden.
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EARLY-PN-Trial: Antwort auf unsere Ernährungsfragen oder Verwirrung auf höherem Niveau?
Wohl in wenigen Bereichen der klinischen Medizin hat die Durchführung großer randomisiert-kontrollierter multizentrischer Studien, also dem „Gold-Standard“ der derzeitigen Wissenschaftsideologie, in einem solchen Ausmaß zur Unsicherheit, um nicht zu sagen Verwirrung beigetragen wie in der künstlichen Ernährung des Intensivpatienten.
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Enteral nutritional supplementation with key nutrients in patients with critical illness and cancer A meta-analysis of randomized controlled clinical trials
Diese Metaanalyse fasst mehrere Publikationen zusammen, die bei Intensivpatienten und bei Karzinompatienten die klinische Wirksamkeit einer enteralen Ernährung mit bzw. ohne sogenannte "key nutrients" verglichen haben.
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Kann der Intensivpatient eine enterale Ernährung überhaupt verwerten?
In den letzten Jahren hat sich die (frühzeitige) enterale Ernährung bei Intensivpatienten weitgehend durchgesetzt. Diese Form der Ernährungstherapie weist zahlreiche günstige Effekte auf, wie geringere Infektionsrate, verminderte Translokation von Darmbakterien, Förderung der Motilität, niedrigere Kosten etc.
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Don't forget Nutrition Künstliche Ernährung ist kein Luxus!
Wenn Sie einem schockierten Patienten nicht adäquat Volumen bzw. Katecholamine verabreichen, wird er sterben, wenn Sie einem Patienten mit Sepsis nicht das richtige Antibiotikum geben, wird er ebenfalls sterben und Sie werden auch wissen, warum.
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Ernährung bei Intensivpatienten Wie (traurig) ist die Realität?
Mittlerweile haben auch die hartnäckigsten Ernährungsnihilisten akzeptieren müssen, dass eine individuell adaptierte und optimierte Ernährungstherapie zur Basisversorgung jedes kritisch-kranken Patienten gehört.
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