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Apport calorique optimal chez les patients en état critique:

Une sous-nutrition est-elle acceptable?


Permissive underfeeding or standard enteral feeding in critically ill adults

Arabi YM, Aldawood, AS, Haddad SH, Al-Dorzi HM, Tamim HM, Jones G, Mehta S, et al.                         N Engl J Med 2015; 372:2398-408

For the PermiT Trial Group


Une maladie critique est associée à de fortes modifications dynamiques du métabolisme et de la fonction gastro-intestinale. Les changements métaboliques concernent le bilan énergétique et causent une libération accrue d’acides aminés par les muscles squelettique. Ils servent surtout à atteindre une gluconéogenèse assurant l’apport énergétique aux organes dépendant essentiellement du glucose.

Le tableau clinique d’un métabolisme de stress est donc caractérisée par un catabolisme protéinique, une hyperglycémie insulinorésistante et une augmentation du métabolisme énergétique en fonction de la sévérité de la maladie.

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Tags: intensiv-news ernährung enteral parenteral unterernährung kalorienzufuhr 

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