Thema: Niereninsuffizienz
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Eisen-Management bei Patienten mit chronischer Niereninsuffizienz KONSENSUSPAPIER
Bei etwa 11% der erwachsenen amerikanischen Bevölkerung besteht eine chronische Nierenerkrankung, definiert als vermehrte Eiweißausscheidung mit dem Urin und/oder als Reduktion der glomerulären Filtrationsrate (GFR). Entsprechende repräsentative Zahlen fehlen für den deutschsprachigen Raum.
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STOP-AKI: Das Ende der septischen akuten Nierenschädigung?
Beinahe 70% aller Intensivpatienten mit Sepsis erleiden eine akute Nierenschädigung (Acute Kidney Injury – AKI). Die meisten dieser Patienten entwickeln ein AKI-Stadium 3 (40%), was die Prognose signifikant beeinträchtigt und mit einer Sterblichkeit von über 50% verbunden ist.
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Nephroprotektion durch Präkonditionierung
Das akute Nierenversagen ist eine im klinischen Alltag insbesondere auf Intensivstationen häufig vorkommende Komplikation, die nicht nur kurzfristig mit einem erhöhten Mortalitätsrisiko (Oppert M; Nephrol Dial Transplant 2008; 23:904), sondern auch langfristig mit einem erhöhten Risiko für eine chronische Niereninsuffizienz und einem begleitenden, deutlich erhöhten, kardiovaskulären Risiko (Leung KC; Nat Rev Nephrol 2013; 9:77, Lim CC; Cardiorenal Med 2015; 5:157) einhergeht.
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Alkalisierungstherapie der metabolischen Azidose bei chronischer Niereninsuffizienz durch Ernährung
Eine chronische Niereninsuffizienz und reduzierte glomeruläre Filtrationsrate (GFR) sind Risikofaktoren für die Entwicklung einer chronischen metabolischen Azidose. Die Prävention oder Korrektur der Azidose kann die Progression der chronischen Nierenerkrankung verzögern. Die Ernährung hat dabei einen bedeutenden Einfluss auf den Säure-Basen-Haushalt (Siener R; Nutrients 2018; 10:E512).
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Kalzifizierung der Gefäße frühzeitig vermeiden
Patienten mit peripherer arterieller Verschlusskrankheit (pAVK) und gleichzeitig bestehender Niereninsuffizienz haben ein besonders hohes Mortalitätsrisiko. Einer der Gründe mag darin liegen, dass "Dialysepatienten mit pAVK in aller Regel viel zu spät
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Alkalisierungstherapie der metabolischen Azidose bei chronischer Niereninsuffizienz: Kann das auch durch Ernährung erreicht werden?
Eine chronische Niereninsuffizienz und reduzierte glomeruläre Filtrationsrate (GFR) sind Risikofaktoren für die Entwicklung einer chronischen metabolischen Azidose.
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Polypharmazie bei Patienten mit Niereninsuffizienz
Polypharmazie ist nicht einheitlich definiert. Eine gängige Definition spricht von Polypharmazie, wenn ein Patient mindestens fünf verschiedene Arzneimittel anwendet.
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Beschleunigt Vorhofflimmern die Niereninsuffizienz?
Vorhofflimmern ist eine typische Erkrankung, die mit zunehmendem Lebensalter an Häufigkeit zunimmt. Oft geht die Entwicklung von Vorhofflimmern mit einer Einschränkung
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Einsatz von Aldosteronantagonisten bei fortgeschrittener Niereninsuffizienz und bei Dialyse
Aldosteronantagonisten und insbesondere Spironolacton haben eine bemerkenswerte Karriere als Medikamente hinter sich. Es wird geschätzt wegen seiner vielen positiven renalen und kardialen Effekte und andererseits gefürchtet
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Arzneimittelverordnung bei Patienten mit chronischer Niereninsuffizienz in der hausärztlichen Versorgung
Die chronische Nierenerkrankung (CKD) hat in Europa eine mit dem Alter zunehmende Prävalenz von 3-17%. Dies erfordert oft Anpassungen in der Arzneimitteltherapie, da ca. 50% der Arzneimittel renal ausgeschieden werden.
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Chronische Niereninsuffizienz in der hausärztlichen Praxis
Die chronische Niereninsuffizienz (CKD) bezogen auf die geschätzte glomeruläre Filtrationsrate (eGFR) betrifft in Europa zwischen 3% und 17% der Bevölkerung,
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Überwässerung bei terminaler Niereninsuffizienz
Die Publikation der Originalarbeit „Chronic Fluid Overload and Mortality in ESRD“ durch Carmine Zoccali et al. im Journal of the American Society of Nephrology kam einem „Ritterschlag“ für die Bioimpedanzspektroskopie
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Vitamin K als Kalkschutzvitamin: Mythos oder Realität?
Das „K“ in Vitamin K steht für „Koagulation“, könnte aber genauso auf „Kalzifikation“ deuten. Vitamin K hat sich in den letzten ca. 10 Jahren konsequent aus der unzweifelhaft bedeutungsvollen
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Was gibt es Neues zum Mineral- und Knochenhaushalt bei Niereninsuffizienz? - KDIGO-Leitlinien Update 2017 -
Das 2017 Update der KDIGO-Leitlinie zu den Störungen des Mineral- und Knochenhaushalts bei chronischer Nierenerkrankung (CKD-MBD) entspricht einem selektiven Update der ursprünglich im Jahr 2009 publizierten Leitlinie
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Chronische Niereninsuffizienz: Fördern Statine die vaskuläre Kalzifizierung?
Der Koronararterien-Kalzifizierungs-Score (coronary artery calcification score, CAC-Score) dient als zusammengesetzter Index für das Ausmaß einer Verkalkung der koronaren Intima und Media
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Plasma-PTH bei Niereninsuffizienz - was messen wir eigentlich?
Störungen des Calcium- und Knochenstoffwechsels sind eine der Hauptkomplikationen bei der Langzeitbehandlung von Dialysepatienten.
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Gesteigerte Sympathikusaktivität bei chronischer Niereninsuffizienz
Fast alle Patienten mit chronischer Niereninsuffizienz sind hypertensiv und die Ätiologie der Niereninsuffizienz spielt dabei eine untergeordnete Rolle.
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Neue Therapieansätze für die chronisch progrediente Niereninsuffizienz
Die Therapie des Patienten mit chronisch progredienter Niereninsuffizienz stellt eines der zentralen Probleme für den klinisch tätigen Nephrologen dar.
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Biomarker bei chronischer Niereninsuffizienz
Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion, definiert als erhöhtes Serumkreatinin, gehören zu einer Gruppe von Hochrisikopatienten, die kardiovaskuläre Erkrankungen ausprägen.
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Calcimimetikatherapie bei chronischer Niereninsuffizienz
Erhöhte Parathormonwerte spielen nicht nur bei der renalen Knochenerkrankung, sondern auch in der Entwicklung kardiovaskulärer Risikofaktoren eine Rolle.
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Progression der Niereninsuffizienz: Zielblutdruck und bevorzugte Antihypertensiva
In den letzten Jahren sind eine Reihe von Arbeiten erschienen, die sich mit unserem Thema befassen. Diese Arbeiten wollen wir hier zusammenfassen.
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Kalzifizierungstest (T50) zum Monitoring der Gefäßverkalkung bei CKD?
Dass Patienten mit chronischer Niereninsuffizienz (chronic kindey disease – CKD) und insbesondere Dialysepatienten ein exorbitant erhöhtes Risiko für kardiovaskuläre Ereignisse und kardiovaskuläre Mortalität haben,
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PRIMAVERA: Ein zweiter Frühling für ESAs?
In der kürzlich publizierten PRIMAVERA-Studie wurde untersucht, ob der 3. Generation Erythropoese-stimulierende Faktor (ESA), der Continuous Erythropoesis Receptor Activator (CERA), einen nephroprotektiven oder progressionshemmenden Einfluss bei Patienten mit Niereninsuffizienz haben kann (Fliser D; Nephrol Dial Transplant 2017; 32:279).
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Therapie der Hepatitis C bei Nierenpatienten
Es besteht eine vielschichtige Verbindung zwischen Niere und dem Hepatitis C-Virus (HCV). Einerseits wird die Hepatitis C-Virusinfektion zunehmend als systemische Erkrankung wahrgenommen und neben möglichen anderen Organsystemen,
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Pravastatin und Nierenfunktionsverlust bei chronischer Niereninsuffizienz
Obwohl die Lipidhypothese als ein wichtiger Faktor in der Progression der Nierenerkrankung bereits 1982 formuliert wurde, ist es bis heute nicht gelungen, den Beweis durch eine große, prospektive randomisierte und kontrollierte Studie,
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Sexualhormonstörungen bei Männern mit chronischer Niereninsuffizienz
Basierend auf einer kombinierten Störung nehmen die Sexualhormonveränderungen im Rahmen chronischer Nierenerkrankungen eine Mittelstellung zwischen primärem und sekundärem Hypogonadismus ein.
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Der ältere Patient mit terminaler Niereninsuffizienz: Eine Indikation für die Peritonealdialyse
Weltweit gibt es einen steigenden Bedarf an Nierenersatztherapie für ältere Patienten mit terminaler Niereninsuffizienz bedingt durch die Altersstruktur der Bevölkerung, Liberalisierung der Akzeptanz der älteren Patienten für eine Nierenersatztherapie
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Antioxidative Therapie mit Acetylcystein bei Patienten mit dialysepflichtiger Niereninsuffizienz: Auswirkungen auf Homocystein und kardiovaskuläre Morbidität
Patienten mit dialysepflichtiger Niereninsuffizienz haben eine erhöhte kardiovaskuläre Morbidität und Mortalität, da bei diesen Patienten eine große Anzahl von Risikofaktoren kumulieren.
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Systemische Inflammation und Atherosklerose
In den letzten Jahren hat sich der ursprünglich sehr überraschende Befund bestätigt, dass zwischen atherosklerotischen Veränderungen des Gefäßsystems und dem systemischen Inflammationsniveau eine Assoziation besteht.
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Patienten mit terminaler Niereninsuffizienz beurteilen Peritonealdialyse besser als Hämodialyse
In dieser Querschnittsuntersuchung (Teil der CHOICE Studie) wurden mittels Fragebögen verschiedene Aspekte der Behandlungsqualität von Hämodialyse (HD)- und Peritonealdialyse (PD)-Patienten untersucht. Auswertbare Fragebögen waren von 656 Patienten mit einer durchschnittlichen Dialysedauer von 7 Wochen vorhanden. E
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