Seit der Einführung der 3-Hydroxy-3-Methylglutaryl-Coenzym-A-Reduktase-(HMG-CoA-Reduktase-) Inhibitoren in der Therapie von Fettstoffwechselstörungen, haben Statine weit über ihre Cholesterin-senkende Wirkung hinaus Bedeutung in der Medizin erlangt.
Le concept de traitement précoce ciblé (EGDT pour Early Goal Directed Therapy) a été élaboré dans les années 1990 dans le but d'améliorer les résultats de traitement des patients atteints de sepsis grave et de choc septique.
Emanuel Rivers und seine Mitarbeiter konzipierten Mitte der 90er Jahre die Meilensteinstudie zur frühen zielorientierten Therapie (EGDT) bei Patienten mit schwerer Sepsis und septischem Schock.
Il est clairement démontré qu'un traitement anti-infectieux réduit significativement la mortalité des patients sous soins intensifs qui sont atteints d'une infection menaçant la vie.
Des procédés d'épuration extracorporelle du sang sont utilisés depuis environ 15 ans dans le traitement des patients atteints de sepsis.
Dans le travail quotidien aux soins intensifs, les patients arrivent et repartent.
Ce n'est que depuis quelques années que la propagation mondiale de maladies infectieuse peut être simulée par des modèles informatiques réalistes permettant des prédictions très exactes.
Dans les bactériémies à Staphylococcus aureus (BSA), la proportion de SARM est de 39 à 54% des cas dans les hôpitaux en Amérique du nord, tandis qu'elle est de 16% en Allemagne.
L'administration de perfusions contenant de l'albumine humaine est pratiquée depuis longtemps dans le traitement des maladies aiguës sévères.
L'identification des microorganismes par hémoculture est indispensable pour un traitement antimicrobien adéquat du sepsis.
In der aktuellen Literatur ist unzweifelhaft belegt, dass eine adäquate und vor allem zeitgerechte antiinfektive Therapie die Mortalität von Intensivpatienten mit schweren lebensbedrohlichen Infektionen signifikant reduziert.
Extrakorporale „Blutreinigungsverfahren“ werden seit ca. 15 Jahren als therapeutisches Verfahren bei Sepsis-Patienten angewendet. Die Rationale basiert auf der Beobachtung, dass eine lang andauernde und exzessive Entzündungsreaktion, die mit kontinuierlicher Freisetzung inflammatorischer Mediatoren einhergeht, zu einem multiplen Organversagen mit tödlichem Ausgang beitragen kann.
Ein Patient mit septischem Schock kommt mit wehenden Fahnen auf die Intensivstation zur weiteren Versorgung. Ein weiterer Patient verschlechtert sich zusehends, es wird der dringende Verdacht einer Sepsis geäußert.
Die globale Ausbreitung von SARS 2003, die Influenzapandemie 2009, die jüngste Ebolakrise in Westafrika, MERS-CoV in Saudi-Arabien und Südkorea zeigen, dass die Emergenz neuer Erreger und deren rapide globale Dispersion eines der schwierigsten und wichtigsten gesellschaftlichen Probleme des 21. Jahrhunderts ist.
Grampositive Haufenkokken in Blutkulturen sind im klinischen Alltag keine Seltenheit. Dabei werden häufig die niedrig-virulenten Koagulase-negativen Staphylokokken, wie Staphylococcus epidermidis oder S. hominis angezüchtet, die zur normalen Hautflora gehören.
Seit mehr als 70 Jahren werden Albuminhaltige Infusionslösungen zur Therapie schwerer Akuterkrankungen eingesetzt. Während diese Intervention bei Patienten mit Leberzirrhose und spontaner bakterieller Peritonitis inzwischen empfohlen wird und bei Verbrennungspatienten vorteilhaft erscheint, ist der Einsatz bei heterogenen Kollektiven kritisch Kranker, obwohl intensiv untersucht, nach wie vor umstritten.
Das bisherige Scheitern neuer Ansätze zur Behandlung der Sepsis ist eng mit den Defiziten einer differenzierten Diagnosemöglichkeit verbunden. Der Zeitpunkt der Diagnose und damit die frühzeitige Initiierung therapeutischer Maßnahmen ist jedoch die entscheidende Determinante der hohen Letalität.
On doit s'attendre chaque année à devoir traiter en Europe 60'000 à 70'000 patients avec un choc cardiogénique (CC) dû à un infarctus du myocarde (IM).
Bei 5-15% der Patienten mit akutem Myokardinfarkt kommt es komplizierend zu einem kardiogenen Schock. Jährlich ist daher in den USA mit 40.000-50.000 und in Europa mit 60.000-70.000 Patienten zu rechnen, die mit einem infarktbedingten kardiogenen Schock (iKS) behandelt werden müssen.
La septicémie est fréquemment accompagnée de troubles fonctionnels du système nerveux central et périphérique.
Im Verlauf einer Sepsis treten Funktionsstörungen des zentralen und peripheren Nervensystems sowie der Muskulatur in unterschiedlicher Ausprägung auf.
Un état septique pleinement établi doit remplir au moins deux de quatre critères pour être considérée comme un SRIS.
„... und als Bettvorleger gelandet“ – ja das scheint keineswegs übertrieben, was die Veröffentlichung der neuen Sepsis-Definitionen betrifft.
Le sepsis est une urgence pouvant engager le pronostic vital. Le diagnostic précoce et l’instauration rapide du traitement peuvent avoir une répercussion positive sur l’issue du traitement.
Sepsis ist ein lebensbedrohlicher Notfall. Frühe Diagnose und rascher Therapiebeginn können das Behandlungsergebnis günstig beeinflussen. Die Diagnose ist jedoch schwierig zu stellen.
L’étude VASST a apporté pour la première fois un peu de clarté sur les effets de l’arginine-vasopressine (AVP) dans le traitement du choc septique.
Un état septique s’accompagne d’une dilatation des vaisseaux périphériques et d’une augmentation compensatoire du débit cardiaque.
Depuis l’introduction des définitions du sepsis en 1991, il règne dans les manuels l’idée que le sepsis, le sepsis sévère et le choc septique sont les stades consécutifs d’un processus pathologique continu.
Nach zahlreichen kleineren Studien brachte der multizentrische VAsopressin in Septic Shock Trial (VASST) erstmalig Klarheit über die Outcomeeffekte von Arginin Vasopressin (AVP) im septischen Schock (
Die septische Makro-Hämodynamik bei Erwachsenen ist u. a. gekennzeichnet durch eine Vasodilatation und eine kompensatorische Erhöhung des Herzzeitvolumens (HZVs).

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