INTENSIV-News
The third international consensus definitions for sepsis and septic shock (Sepsis-3).
Singer M, Deutschman CS, Seymour CW, JAMA 2016; 315:801-10
Shankar-Hari M, Annane D, Bauer M, Bellomo R, et al.
Assessment of clinical criteria for sepsis: For the Third
International consensus Definitions for sepsis and septic shock
(Sepsis-3).
Seymour CW, Liu VX, Iwashyna TJ, Brunkhorst FM, JAMA 2016 ; 315:762-74
Rea TD, Scherag A, Rubenfeld G, et al.
Developing a new definition and assessing new clinical criteria
for septic shock: For the third international consensus definitions for
sepsis and septic shock (Sepsis-3).
Shankar-Hari M, Phillips GS, Levy ML, Seymour CW, JAMA 2016; 315:775-87
Liu VX, Deutschman CS, Angus DC, Rubenfeld GD, et al.
Un état septique pleinement établi doit remplir au moins deux de quatre
critères pour être considérée comme un SRIS. Ces critères sont définis
comme la fréquence respiratoire, la fréquence cardiaque, la température
et les leucocytes. Si une dysfonction organique est également présente,
on parle d’un sepsis sévère. Si une hypotension résistante aux
catécholamines vient s’y ajouter, il s’agit d’un choc septique. Cette
définition est entrée en 1992 dans les recommandations émises par les
milieux savants compétents.
Dans les définitions quickSOFA
récemment présentées, trois critères sont déterminants. L’aspect décisif
du concept «Sepsis 3» est la disparition de l’entité «SRIS» en tant
que critère pour le diagnostic d’un sepsis. La philosophie des nouvelles
définitions «sepsis 3» est que «le sepsis est une dysfonction organique
menaçant la vie, causée par une réponse dérégulée de l’hôte à une
infection.» On ne parlera donc à l’avenir «que» d’une infection tant
qu’il n’y a pas de dysfonction organique. Ainsi, la notion de «sepsis
sévère» devient obsolète et se transforme en «sepsis» selon la nouvelle
définition. La notion de choc septique reste inchangée. Mais la présence
d’un taux sérique de lactate >2 mmol/l vient s’ajouter en tant que
nouveau critère. Le score quickSOFA (sequential organ failure assessment
score), introduit comme nouvel outil de dépistage des dysfonctions
organiques secondaires à une infection est destiné surtout aux unités de
secourisme, stations périphériques et maisons de soins. Les unités de
soins intensifs sont exclues.
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Tags: intensiv-news sepsis sirs infektionen
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