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La fin de l'EGDT:

Il faut trois choses pour bien réussir


Trial of early, goal-directed resuscitation for septic shock.

Mouncey PR, Osborn TM, Power GS, Harrison DA, Sadique MZ, Grieve RD, Jahan R, et al.                         N Engl J Med 2015; 372:1301-11


Le concept de traitement précoce ciblé (EGDT pour Early Goal Directed Therapy) a été élaboré dans les années 1990 dans le but d'améliorer les résultats de traitement des patients atteints de sepsis grave et de choc septique. La pression veineuse centrale, la pression artérielle moyenne et la saturation veineuse centrale y sont utilisées comme paramètres de substitution en vue d'optimiser la situation circulatoire. Ce concept a permis de réduire nettement la mortalité par rapport au traitement standard. Bien que ces critères cibles aient été inclus dans plusieurs lignes directrices, des doutes et des critiques subsistaient à propos de ce concept.

Trois études ont été réalisées dans ce contexte. La question était de savoir si un EGDT mis en place dans les 6 premières heures apportait un avantage par rapport au traitement standard.

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Tags: intensiv-news sepsis volumen zvd vasopressoren 

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