Défaillance cérébrale lors de septicémie:

La septicémie est fréquemment accompagnée de troubles fonctionnels du système nerveux central et périphérique. Ainsi, on peut parler d’une encéphalopathie septique dès la phase aiguë d’une maladie infectieuse si d’autres causes (p.ex. encéphalite, AVC ou épilepsie) ont été exclues.

Cliniquement, l’encéphalopathie septique se manifeste dans les cas légers par un délire et peut s’aggraver jusqu’au coma. Un diagnostic précis est souvent difficile parce que les symptômes présents pourraient aussi bien être dus à d’autres causes. Il faut également songer que les soins intensifs nécessaires pour traiter la maladie de base comprennent souvent l’administration de médicaments agissant sur le SNC et interfèrent par conséquent avec l’évaluation exacte du niveau de conscience. Bien que l’EEG soit également influencé par les effets des agents dépresseurs du SNC, il est considéré comme une méthode d’examen sensible pour le diagnostic de l’encéphalopathie septique et le suivi de son évolution. Des décharges épileptiques périodiques, souvent sans manifestations motrices, peuvent être objectivées chez une partie des patients et désignées alors de mal épileptique non convulsif. L’enregistrement continu de l’EEG sur plusieurs jours a révélé que la fréquence des activités épileptiques chez les patients septicémiques était nettement sous-estimée. Plus d’un cinquième de ces patients présentaient une activité électrique pathologique du cerveau.