Thema: Myokardinfarkt
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After Eighty Studie: Invasive Strategie bei sehr alten Patienten mit NSTEMI oder instabiler Angina pectoris
Die aktuellen Leitlinien der Europäischen Gesellschaft für Kardiologie empfehlen eine Herzkatheteruntersuchung gefolgt von einer Revaskularisation bei der Mehrheit der Patienten mit Nicht-ST-Streckenhebungsinfarkt
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In-Flight Cardiac Arrest (IFCA) S2e-Leitlinie der DGLRM zur kardiopulmonalen Reanimation während Linienflügen
Der vorliegende Beitrag gibt eine Übersicht über die wichtigsten Hintergründe zum In-Flight Cardiac Arrest (IFCA) und Empfehlungen der neuen S2e-Leitlinie für die Versorgung eines
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(Kein) Sauerstoff bei Patienten mit Verdacht auf Myokardinfarkt
Sauerstoff wurde von dem schwedisch-deutschen Apotheker Carl Wilhelm Scheele (1742-1786) und dem englischen Chemiker Joseph Priestley (1733-1804) in den 70er Jahren des 18. Jahrhunderts unabhängig
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Einsatzmöglichkeiten und Ergebnisse der CRP-Apherese
Das C-reaktive Protein (CRP) ist ein gut bekannter Marker der Entzündungsreaktion. Es ist als ein Akute-Phase-Protein Teil des Immunsystems. CRP bindet an Phosphocholinrezeptoren auf der Zelle und aktiviert das Komplementsystem.
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Hypothermie beim akuten Myokardinfarkt: Eine sinnvolle Ergänzung?
Der akute ST-Elevations-Myokardinfarkt stellt eine zeitkritische Erkrankung dar, die einer optimalen und vor allem raschen Versorgung bedarf.
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Verschlechtert sich die Prognose des Infarkt-bedingten kardiogenen Schocks?
Bei 5-15% der Patienten mit akutem Myokardinfarkt kommt es komplizierend zu einem kardiogenen Schock. Jährlich ist daher in den USA mit 40.000-50.000 und in Europa mit 60.000-70.000 Patienten zu rechnen, die mit einem infarktbedingten kardiogenen Schock (iKS) behandelt werden müssen.
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Das akute Koronarsyndrom Von der instabilen Angina pectoris über den NonQ-wave zum Q-wave Myokardinfarkt
Die koronare Herzkrankheit beinhaltet ein weites Spektrum von klinischen Zustandsbildern, das von der stummen Myokardischämie über die belastungsinduzierte Angina pectoris (AP) bis zu den akuten Koronarsyndromen wie der instabilen AP, dem non–Q–wave Myokardinfarkt (MCI), dem akuten Q-wave (transmuraler) MCI und dem plötzlichen Herztod reicht.
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Erste Ergebnisse der Studie ASSENT2
Boehringer Ingelheim's TNK-tPA, ein neues Thrombolytikum, das als Einmal-Bolus verabreicht wird, erwies sich gleich wirksam wie die Infusion mit rt-PA bei Patienten mit akutem Herzinfarkt.
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A prospective randomised trial of thrombolysis and counterpulsation to improve cardiogenic shock survival Preliminary results of the TACTICS trial
Die intraaortale Ballongegenpulsation (intraaortal ballon counterpulsation) wurde in den 60er Jahren entwickelt. Der Ballonkatheter wird über die Femoralarterie in die Aorta eingeführt und der Ballon zwischen dem Abgang der linken Subclavia und den Nierenarterien platziert.
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Long-term benefit of primary angioplasty as compared with thrombolytic therapy for acute myocardial infarction.
Die optimale Therapie des akuten Myokardinfarktes besteht in der frühen Eröffnung des Gefäßes und in der Wiederherstellung eines adäquaten Blutflusses.
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Coronary angioplasty with or without stent implantation for acute myocardial infarction Stent Primary Angioplasty in Myocardial Infarction Study Group
In dieser multizentrischen Studie wurde bei Patienten mit akutem Myokardinfarkt die alleinige Ballon-Angioplastie mit primärer Implantation eines Heparin-beschichteten Palmaz-Stent verglichen.
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Infarktbedingter kardiogener Schock Spielt die überschießende Inflammation keine Rolle?
Etwa 5 - 10% aller akuten Herzinfarkte münden in einen kardiogenen Schock. Die Therapie der Wahl ist die rasche Wiedereröffnung des verschlossenen Koronargefäßes in Verbindung mit einer symptomatischen Schocktherapie.
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Early revascularisation and 1-year survival in 14-day survivors of acute myocardial infarction A prospective cohort study
Bei Infarkt mit ST-Streckenhebung ist der Vorteil der Akutintervention gegenüber der Lysetherapie heute unumstritten. Es liegen mittlerweile zahlreiche randomisierte Studien vor, die eine Verringerung des primären Endpunkts, definiert als Tod, Reinfarkt oder Revaskularisation, durch die Akutintervention zeigen konnten.
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Wie aggressiv soll die Hemmmung der Thrombozytenaggregation nach Myokardinfarkt sein?
Thrombozytenaggregation spielt eine wichtige Rolle in der Entwicklung eines Myokardinfarktes. Einrisse der Intima bzw. das Aufbrechen eines arterioskerlotischen Plaques führen zur Plättchenaktivierung, Adhäsion, Aggregation und schließlich zur Ausbildung eines okkludierenden Thrombus.
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Kardiogener Schock bei akutem Myokardinfarkt
Während in den vergangenen Jahren die dokumentierte Infarktsterblichkeit seit der Einführung der Intensivüberwachung, der Thrombolyse sowie der PTCA von ca. 30% um 1960 auf zwischenzeitlich 6%-7% deutlich abgesenkt werden konnte, ist die zwischen 70-80% angesiedelte Sterblichkeit bei kardiogenem Schock nicht in diesem Ausmaß verbessert worden.
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Intraaortale Gegenpulsation bei akutem Myokardinfarkt mit kardiogenem Schock Extraktion der Kreislaufunterstützung ohne Unterbrechung der Antikoaglation
Eine effektive Antikoagulation während und nach einer Koronarintervention bei akutem Myokardinfarkt und kardiogenem Schock ist eine wichtige Voraussetzung für ein Offenbleiben der behandelten Gefäße.
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Akute Koronarinterventionen in der Großstadt Das Essener Modell
Die perkutane koronare Intervention stellt die bevorzugte Methode in der Therapie des akuten ST-Streckenhebungsinfarktes (STEMI) dar, wenn diese innerhalb von 90 Minuten nach erstem Arztkontakt durchgeführt werden kann.
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NO-Synthetase-Hemmung bei Myokardinfarkt-Patienten im kardiogenen Schock (SHOCK-2 Trial) Sind SIRS und Inflammation wirklich relevant?
Der persistierende kardiogene Schock nach erfolgreicher Revaskularisation und IABP-Therapie ist aber nach wie vor eine intensivmedizinische Herausforderung.
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EKG-Telemetrie im Herzinfarkt-Netzwerk Niederrhein
Die Notfalltherapie des akuten ST-Hebungsinfarktes hat in den letzten Jahren einen Wandel hin zur PTCA mit Stentimplantation ("Perkutane Koronarintervention", PCI) erfahren.
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Herzinfarkt beschleunigt Progression des Nierenversagens
Die Interaktion von Niere und Herz hat in den letzten Jahren breitestes Interesse gefunden, ist äußerst komplex und bislang wohl nur unvollständig verstanden.
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After Eighty Studie: Invasive Strategie bei sehr alten Patienten mit NSTEMI oder instabiler Angina pectoris
Die aktuellen Leitlinien der Europäischen Gesellschaft für Kardiologie empfehlen eine Herzkatheteruntersuchung gefolgt von einer Revaskularisation bei der Mehrheit der Patienten mit Nicht-ST-Streckenhebungsinfarkt
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Wie diagnostiziere ich die asymptomatische Herzinsuffizienz?
Asymptomatische Herzinsuffizienz ist eigentlich ein Paradox, da die Herzinsuffizienz klinisch als Symptomenkomplex (Dyspnoe, Leistungsminderung, Wasserretention) definiert wird. Allerdings werden für die Diagnose zusätzlich der objektive Nachweis einer Herzerkrankung und die Quantifizierung der kardialen Funktionsstörung gefordert.
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Die SHARP-Studie – oder: Wieviel darf ein verhinderter Myokardinfarkt kosten?
Die statistischen Ergebnisse sind klar. Der primäre Studienendpunkt trat in der Verumgruppe um 17% seltener auf als in der Placebogruppe (RR= 0.83, 95% CI 0.74–0.94; p=0.002).
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