INTENSIV-News
Invasive versus conservative strategy in patients aged 80 years
or older with non-ST-elevation myocardial infarction or unstable angina
pectoris (After Eighty study): An open-label randomised controlled
trial.
Tegn N, Abdelnoor M, Aaberge L, Endresen K, Lancet 2016; 387:1057-65
Smith P, Aakhus S, Gjertsen E, Dahl-Hofseth O, et al.
Die aktuellen Leitlinien der Europäischen
Gesellschaft für Kardiologie empfehlen eine Herzkatheteruntersuchung
gefolgt von einer Revaskularisation bei der Mehrheit der Patienten mit
Nicht-ST-Streckenhebungsinfarkt (NSTEMI) bzw. instabiler Angina pectoris
nach initialer medikamentöser Stabilisierung und weiterer
Risikostratifizierung (Roffi M; Eur Heart J 2016; 37:267). Gerade alte
und ältere Patienten werden häufig wegen NSTEMI oder instabiler Angina
pectoris hospitalisiert. Patienten über 80 Jahre werden jedoch seltener
invasiv durch eine Herzkatheteruntersuchung abgeklärt und werden auch
medikamentös weniger aggressiv behandelt, obwohl sie ein deutlich
höheres Risiko für koronare Ereignisse haben als jüngere Patienten
(Alexander KP; Circulation 2007; 115:2549).
Vor dem Hintergrund
einer sehr dürftigen Datenlage zur invasiven Therapie bei sehr alten
Patienten ≥ 80 Jahre wurde die After Eighty Studie als offene,
randomisierte Multizenterstudie zwischen 10/2010 und 2/2014 unter
Beteiligung von 16 Studienzentren im Südosten von Norwegen durchgeführt
(Tegn N; Lancet 2016; 387:1057).
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Tags: intensiv-news kardiologie nstemi geriatrie myokardinfarkt katheter
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