Herzinfarkt beschleunigt Progression des Nierenversagens

Die Interaktion von Niere und Herz hat in den letzten Jahren breitestes Interesse gefunden, ist äußerst komplex und bislang wohl nur unvollständig verstanden. Die meisten Untersuchungen haben sich damit beschäftigt, welchen Einfluss eine beeinträchtigte kardiale Leistung bei Herzinsuffizienz auf die Nierenfunktion ausübt. Nicht untersucht wurde bislang, ob eine Herzerkrankung eine schon vorbestehende Nierenschädigung beeinflusst, die Progredienz des renalen Funktionsverlustes beschleunigt.

Diese Frage hatte vorliegende Studie aus Holland bei Ratten mit unilateraler Nephrektomie als Modell einer milden Niereninsuffizienz zum Ziel. Bei Kontrolltieren mit normaler Nierenfunktion hatte ein experimentell verursachter Myokardinfarkt keinen Einfluss auf die Nierenfunktion. Bei einseitig nephrektomierten Tieren führte ein Myokardinfarkt jedoch zu einer Steigerung der Proteinurie, Anstieg des Kreatinins und zur Zunahme von histologischen Läsionen in Sinne einer fokalen Sklerose. Das Ausmaß dieser Schädigung korrelierte mit dem Schweregrad des Infarktes.