Thema: Nierenversagen
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VANISH Trial - Vasopressin und die Niere: Mehr Fragen als Antworten
Nach zahlreichen kleineren Studien brachte der multizentrische VAsopressin in Septic Shock Trial (VASST) erstmalig Klarheit über die Outcomeeffekte von Arginin Vasopressin (AVP) im septischen Schock (
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Beginn der Nierenersatztherapie bei AKI: Ist früh wirklich besser?
Ein akutes Nierenversagen (acute kidney injury, AKI) ist eine der häufigsten Komplikationen bei Patienten auf der Intensivstation und mit einer hohen Morbidität und Mortalität verbunden (Uchino S; JAMA 2005; 294:813).
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Extrazelluläre Matrix und glomeruläre Inflammation
Die extrazelluläre Matrix (ECM) setzt sich aus einer Vielzahl von strukturellen und funktionellen Makromolekülen zusammen, die eine wichtige Rolle bei der Organentwicklung sowie bei Wachstums- und Reparaturvorgängen spielen.
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Akutes post-Transplant-Nierenversagen - Eine systembiologische Perspektive
Bis zu 30% der Spendernieren von Leichenspendern weisen eine verzögerte Transplantatfunktion (acute renal transplant failure [ARTF]) auf. Dieses ARTF ist deutlich mit einer reduzierten Langzeitfunktion des Transplantats assoziiert
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Akutes Nierenversagen als Ursache des chronischen Nierenversagens: Beeinflusst die Art des Behandlungsverfahrens die Erholung der Nierenfunktion?
Keine guten Neuigkeiten zum akuten Nierenversagen (ANV). Bislang war man davon ausgegangen, dass nach einem durchgemachten ANV eine weitgehend vollständige Erholung der Nierenfunktion die Regel ist.
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Kontrastmittel- induziertes akutes Nierenversagen Update 2007
In Amerika und Europa ist die CIN (Kontrastmittelnephropathie, engl. CIN - contrast-induced nephropathy) für ca. 10% aller im Krankenhaus erworbenen Nierenversagen verantwortlich.
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Lymphatische Neoangiogenese in Nierentransplantaten
Transplantation und chronische Dialyse sind lebensrettende Nierenersatztherapien, die jedoch nicht nur mit menschlichen Leiden, sondern auch mit massiven finanziellen Belastungen verbunden sind
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Was uns die VISEP-Studie wirklich lehrt...
Obwohl HES-Präparate seit mehr als drei Jahrzehnten millionenfach bei kritisch kranken Intensivpatienten eingesetzt wurden, gibt es nur zwei prospektive, randomisierte Studien, die sich mit einer geeigneten Nachbeobachtungsphase von 28 bzw. 90 Tagen der Frage der Sicherheit von HES-Lösungen gewidmet haben.
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Verzögert Bikarbonat die Progression des chronischen Nierenversagens?
Seit den bahnbrechenden Untersuchungen aus der Gruppe von Bill Mitch zu den negativen Auswirkungen einer chronischen metabolischen Azidose auf den Proteinstoffwechsel bei chronischem Nierenversagen gehört die Alkalisierungstherapie
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Neue und alte Aspekte zur Infusionstherapie bei akutem Nierenversagen
Aufgrund der Heterogenität des akuten Nierenversagens (ANV) präsentiert sich der Patient zum Zeitpunkt der Therapieeinleitung in unterschiedlichen „Flüssigkeitszuständen“ des Extra- und Intrazellulärraums.
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Akutes Nierenversagen und das „urämische Gedächtnis“ Nachher ist nichts mehr so wie vorher!
Bis vor wenigen Jahren bestand ein Dogma in der Beurteilung des akuten Nierenversagens (ANV/AKI) in der Auffassung , dass - wenn ein Patient die ein ANV auslösende Grundkrankheit überlebt - sich die Nierenfunktion (weitgehend) wieder erholt und nachher alles so ist wie vorher.
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Bikarbonat als Alternative bei Nierenversagen Dialyse ade? von Antje Bultmann, Wolfratshausen (Raum & Zeit 170:12-15, 2011) Si tacuisses...
Selten habe ich einen einfältigeren Artikel als den von Frau Antje Bultmann gelesen. Neugierig gemacht durch den Titel erfährt der Leser Bemerkenswertes:
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Update kardiorenales Syndrom im herzinsuffizienten Patienten
Das kardiorenale Syndrom, das eine bidirektionale, pathophysiologische Störung von Herz und Nieren definiert, wird im klinischen Alltag zunehmend als relevante Krankheitsentität wahrgenommen.
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Akutes Nierenversagen bei Nierentransplantierten verschlechtert das Transplantat- und Patientenüberleben
Bis vor wenigen Jahren war man der Meinung, dass das akute Nierenversagen (ANV) eine eher harmlose Komplikation darstellt, da der akute Ausfall der Nierenfunktion beliebig lange durch die moderne Nierenersatztherapie überbrückt werden kann und damit das ANV keinen wesentlichen Einfluss auf das Patientenüberleben ausübt
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Neues und Kontroverses zur Diagnostik des Eisenstatus, des Eisenbedarfs und der Eisentherapie bei CKD
Notwendig ist eine klare Trennung von absolutem (Ferritin <100 ng/ml, TSAT <20%) und funktionellem (TSAT <20% und Ferritin normal oder erhöht) Eisenmangel. Aus der Publikation von Stancu et al. (Clin J Am Soc Nephrol 5:409-416, 2010) haben wir folgendes gelernt:
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Von der Podozytenschädigung zum chronischen Nierenversagen
In den westlichen Industrienationen steigt der Anteil der Patienten mit einer chronischen Nierenerkrankung kontinuierlich an. Glomeruläre Erkrankungen sind die Hauptursache für chronische Nierenerkrankungen.
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Interaktionsanalysen im nephrologischen Setting
Einführung Urologen aus Michigan und Ohio (USA) analysierten über einen Zeitraum von (im Median) 6,6 Jahren den Verlauf von 4180 Patienten, die wegen eines Malignomverdachtes der Niere(n) operiert worden waren.
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Das akute Nierenversagen: Ein weltweit dramatisch zunehmendes Gesundheitsproblem
Der jährlich abgehaltene Weltnierentag hat am 13. März 2013 stattgefunden und ist unter dem Motto „Acute Kidney Injury: Global Health Alert“ gestanden und hat damit erstmals das akute Nierenversagen (ANV) zum zentralen Thema gehabt (Li PK, Kidney Int 83:372-376, 2013).
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Akutes Nierenversagen Eine weltweite Epidemie
Der am 14. März 2013 jährlich stattfindende „World Kidney Day“ war diesmal dem Thema akutes Nierenversagen (ANV) („acute kidney injury“) gewidmet. Unter dem Titel „Acute Kidney Injury – global health alert“ erschien in mehreren Fachzeitschriften ein Editorial, in dem die weltweit starke Zunahme des ANV und die damit verbundene hohe Morbidität und Mortalität herausgestellt wird (Li PK, Nat Rev Nephrol 2013; 9:133).
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Chancen und Grenzen von High-Tech-Medizin in der Nephrologie
Woran denkt man beim Thema High-Tech-Medizin, die lange schon alltäglich ist? An die Induktion von pluripotenten Stammzellen aus Hautzellen oder das Reprogrammieren peripherer Blutzellen zu Stammzellen?
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ANV als Ursache einer ESRD: Macht die Art der Nierenersatztherapie einen Unterschied?
War man früher der Meinung, dass, wenn ein Patient ein akutes Nierenversagen (ANV) überlebt, die Niere sich meistens weitgehend vollständig erholt, so ist in den letzten Jahren klar geworden, dass ein relevanter Anteil von Patienten nach einem ANV ein chronisches (CNV) bzw. sogar terminales dialysepflichtiges Nierenversagen (ESRD) ausbildet (Coca SG; Kidney Int 2012; 81:442).
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Systembiologie erweitert das Verständnis des akuten Nierenversagens bei Intensivpatienten
Dieser in Kidney International in Publikation befindliche Beitrag berichtet von den Ergebnissen einer Forschungsgruppe aus North Carolina, die einen systembiologischen Ansatz gewählt hat, um ein umfassendes Bild der Nierenschädigung bei einem systemisch inflammatorischen Response-Syndrom (SIRS) bzw. bei akutem Nierenversagen zu erhalten.
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Stammzellen zur Therapie des akuten Nierenversagens Hype oder (noch) Hoffnung?
Woher stammte der „Hype“? - Seit mehr als 15 Jahren werden Stamm- und Vorläuferzellen als regenerativer Therapieansatz in Nierenerkrankungen erforscht.
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Niere und Diabetes mellitus: SGLT-2-Hemmung als neuer Meilenstein in Diabetologie und Nephrologie?
Die EMPA-REG-OUTCOME-Studie ist eine groß angelegte kardiovaskuläre Sicherheitsstudie des SGLT-2-Hemmers Empagliflozin, in der primär die Effektivität von zwei Dosierungen dieser Substanz, 10 mg und 25 mg pro Tag, auf die kardiovaskuläre Eventrate untersucht wurde.
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Keto-Analoge in der Therapie der CKD: Renaissance eines Ernährungskonzeptes?
Man muss doch zugeben, das Konzept ist bestechend. Im Nierenversagen können die stickstoffhältigen Endprodukte des Stoffwechsels nicht ausgeschieden werden und bilden die Hauptquelle von urämischen Toxinen.
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Keto-Analoge in der Therapie der CNI: Renaissance eines Ernährungskonzeptes?
Man muss doch zugeben, das Konzept ist bestechend. In der chronischen Niereninsuffizienz können die stickstoffhältigen Endprodukte des Stoffwechsels nicht ausgeschieden werden und sind die Hauptquelle von urämischen Toxinen.
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