Ernährungstherapie beim Reizdarmsyndrom:

Etwas „schlägt einem auf den Magen“ oder „Schmetterlinge im Bauch“ haben – die Alltagssprache kennt die Verbindung von Psyche und Gastrointestinaltrakt. In der Medizin führte dies lange zum fatalen Fehlschluss des rein psychosomatisch eingestuften „Reizdarms“. 

Durch das zunehmende Verständnis der pathophysiologischen Vorgänge vollzieht sich jedoch ein Paradigmenwechsel – weg von der reinen Verlegenheitsdiagnose hin zum biopsychosozialen Modell der bidirektionalen Darm-Hirn-Achse. Als häufige funktionelle Darmerkrankung mit einer weltweiten Prävalenz von etwa 11% und einem in bis zu 50% der Fälle chronischen Verlauf hat das Reizdarmsyndrom (RDS) eine hohe klinische Relevanz. Gastrointestinale Beschwerden sind vielfältig (unter anderem Schmerzen, Blähungen, Diarrhoe, Obstipation), hinzu kommt die Assozia­tion mit psychischen Komorbidi­täten wie Angststörungen oder Depression – der Leidensdruck der Patienten ist mit anderen chronischen Erkrankungen vergleichbar.

In Studien konnten multiple pathophysiologische Veränderungen auf molekularer/zellulärer Ebene detektiert werden. Relevante Mechanismen umfassen unter anderem ein verändertes Darm-Mikrobiom sowie Alterationen der intestinalen Barrierefunktion durch Abbau von Tight-Junction-Proteinen (z. B. ­Occludin). Dies führt zu einer konsekutiv erhöhten mukosalen Permeabilität und Allergenpassage. Es folgen die Aktivierung immunologischer Signalwege des enterischen Nervensystems und die sog. viszerale Hypersensitivität.